“對我反映的問題立即核實，還派人赴上海及時解決我的訴求，為醫保人員的熱情服務點贊。”近日，淮北市醫保局信訪專員李明撥通濉溪縣劉橋鎮參保患者程圓午的手機回訪時，電話那頭傳來滿意答復。

　　去年9月，程圓午通過醫保熱線反映，其在上海市第一人民醫院辦理出院手續時，實際報銷金額與醫保系統支付金額不符。接訴后，淮北市醫保局立即轉交濉溪縣醫保部門迅速核查情況。

　　經核實，程圓午住院發票顯示醫保基金報銷43458.23元，但醫保異地聯網直接結算系統顯示其已報銷金額51958.23元，兩者之間有8500元的差額，這筆錢未予報銷由個人自費。濉溪縣醫保中心與上海市醫保中心異地結算科取得聯系，派出兩名工作人員趕赴上海市第一人民醫院實地解決問題。經與該院醫保辦溝通交流，多次測試后重新報銷，報銷后的8500元原渠道返還到患者程圓午的賬戶。

　　去年以來，淮北市醫保局全面落實省、市關於“民聲呼應”辦理工作的部署要求，創新打造“接訴即辦、民呼我應”信訪工作品牌，為群眾提供優質高效便捷的醫保服務。

　　淮北市醫保局出台信訪工作接訴即辦實施辦法，將“12345”服務熱線台賬、前台受理問題台賬及窗口咨詢熱線台賬有效整合，形成問題清單，實行一把手閱批制、首問負責制，咨詢類訴求0.5個工作日辦結，申訴、求決類訴求1個工作日內辦結。同時，實行“清單+閉環”管理，對能現場解答的問題“一次性告知”來訪人相關政策或辦理流程﹔對無法現場辦理的問題，嚴格按照來訪必登、受理分類、建立台賬、會商督辦、回訪、資料歸檔等環節全程閉環監督管理。

　　該市醫保局還印發依法分類處理信訪工作規則，明確各科室、單位職責分工和信訪受理辦理程序等6大類17項內容，建立“日統計、周通報、月分析、季點評、年考核”機制，對各承辦科室、中心信訪辦結時限、滿意度評價實行常態化監督，確保“接訴即辦、辦就辦好”。

　　自接訴即辦工作制度化實施以來，淮北市醫保部門已辦結信訪件423件，平均辦結時限0.27天，同比縮短時長2.07天，辦結率100%、滿意率99.53%，信訪受理量同比減少12.97%。（記者 吳永生 通訊員 婁 宇）

分享讓更多人看到