“霧化吸入”究竟是什麼？霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應用方便及全身不良反應少等優點。目前已經成為呼吸系統相關疾病重要的治療手段。

“ 霧化吸入是什麼？”

最近一段時間，大家可能經常聽到身邊人說，我家孩子老是咳嗽，到醫院去做“霧化”去了，“霧化”是對“霧化吸入治療”的簡稱，那什麼是霧化吸入，它又有什麼用呢？

“ 霧化吸入治療能用於哪些情況？”

提起霧化吸入，大家可能首先想到的是孩子總是咳，吃藥還不能緩解，醫生建議再進行霧化治療。

其實霧化吸入的適應症有很多，包括：哮喘、慢阻肺、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張症、肺部感染、各種急慢性咳嗽、變應性鼻炎、咽喉部炎症及水腫等，看上去疾病種類太多，其實都是針對氣道粘膜進行作用，有些非氣道粘膜疾病，如肺炎等，霧化吸入治療的效果可能就沒那沒好了。

霧化吸入通常是口含式，也有採用口鼻面罩（能把口鼻都可包括進去）式的，這兩種是最常用的吸入方式，可以用霧化泵驅動，在醫院也用高流量氧氣驅動的，那口吸和口鼻吸哪個好呢？

更多的研究表明，口吸比鼻吸的治療效果更顯著、副作用更少。

經口吸氣量要明顯大於經鼻吸氣量，經口吸入肺內的藥物沉積量大於經鼻吸入藥物沉積量，口吸可增加肺內沉積率、減少藥物浪費。

鼻吸方式會使藥物在鼻腔中瀦留，不注意清洗鼻腔可導致鼻部感染的風險﹔另外相關藥物在鼻吸治療時還會導致面部色素沉著，視力模糊、瞳孔散大和青光眼的惡化等不良反應。

另外，臨床上對於慢阻肺合並二氧化碳瀦留的病人來說，鼻吸可導致二氧化碳瀦留的進一步加重。

因此，從減少副作用的角度來說，口吸更有優勢。但在一些特殊情況下，鼻吸比口吸效果更好，例如：年幼、心肺功能差、主動配合能力差、合並神經系統疾病、肌力減弱者﹔合並有過敏性鼻炎或有腺樣體肥大的下呼吸道系統疾病者。明顯低氧而無二氧化碳瀦留的患者，鼻吸比口吸更有利於改善缺氧。當然，經鼻吸入總體安全性還是很高的，如果碰到上面幾種情況，用鼻（口鼻）吸入也是臨床上的常用措施。

“ 霧化吸入的誤區和注意事項有哪些？”

一、不正確使用霧化器。

尤其是在家進行霧化治療時，使用前應詳細閱讀霧化器使用說明書並遵循其指示進行操作，確認霧化器是否正確組裝、使用藥物是否正確、確保藥品未過期或污染等。

二、霧化全過程，刻意用力呼吸。

用力呼吸不利於藥物在肺部的沉積，看到霧化出來的氣霧排出，怕藥物“浪費”，有的病人會快速地深呼吸，但由於刻意深呼吸會導致體內二氧化碳過度排出，造成低碳酸血症，反而使得患者出現頭痛、呼吸困難等不適感，其實治療的藥物劑量已經考慮到了這方面問題，所以霧化治療時隻需正常呼吸，間斷配合深而慢的吸氣即可。

三、不注意體位。

治療時最好選擇坐位保持上身直立，無法採取坐位者可取半坐臥位（上半身抬高 30∼50°）。

四、氧氣的流量調節過小。

氣流量過小會影響治療效果，一般要求調節的氣流在6-8L/min。

五、認為霧化時間越長越好。

隨著霧化的時間進行，氣霧中的藥量會減少，霧化效果也會變差。因此，建議控制一次霧化時間在 10 分鐘左右。一般來說，大部分物化藥物不需要添加其他溶液進行稀釋，過多過長時間的吸入並不能獲得更好的療效。

六、不注重霧化器、霧化面罩的清洗和消毒。

新的霧化器、霧化面罩在第一次使用前應用生理鹽水等對著空氣先霧化 3∼5 分鐘。每次霧化治療后應將霧化器進行必要的清洗和消毒，專人專用，定期更換霧化面罩或咬嘴以減少污染。

七、不注意自身清潔。

使用鼻吸治療結束后應立即清洗臉部，以減少藥物吸附在面部並經皮膚吸收。口吸治療結束后，及時用清水漱口，減少藥物在口腔中殘留。同時也要注意，避免霧化出來的氣霧長時間噴到眼睛，容易導致結膜角膜的刺激。（丁震 徐麗麗）

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