參保繳費、醫保關系轉移接續、門診慢特病申請、異地就醫……這些參保群眾最常遇到的醫保業務，在一個統一的平台就能全部辦理完成。10月12日，安徽省醫療保障局發布了國家（安徽省）醫保信息平台建設成果，並正式啟用“安徽e保”便民服務全場景互聯網生態應用。

醫保信息平台建設走在全國前列

目前，國家醫保局正在建設全國統一的醫保信息平台，而安徽省在該平台的建設走在全國前列。據介紹，2019年3月，安徽省被列入國家醫保信息化建設工作首批試點省。經過四年建設，安徽省醫保局在全國統一的醫保信息平台建設工程、醫保業務編碼貫標工程和醫保碼推廣應用工程取得了一系列突破和成果。

2021年12月12日，新的醫保信息平台在全省順利切換啟用，成為長三角第一個，全國第四個全域全業務上線的省份。

不僅如此，安徽還針對醫保業務編碼貫標工作展開攻關，讓安徽率先貫通醫保全國“通用語言”，成為全國首個普及醫保“普通話”的省份。

全國統一的醫保碼，不僅是參保群眾看病就醫的身份識別介質，更是未來數字賦能醫保便民服務的基礎性載體。安徽通過多方聯通、流程化再造，實現了全省醫保業務的“一碼通辦”。

今年3月，國家（安徽省）醫保信息平台通過國家醫保局的現場復核后正式驗收通過，這意味著全國統一的醫保信息平台在安徽全面落地，安徽醫保工作進入信息化數字化轉型發展的新階段。

高頻業務全部實現線上辦、指尖辦

基於新建的醫療保障信息平台，安徽醫保局於2023年10月12日正式啟用“安徽e保”便民服務全場景互聯網生態應用。

何為全場景互聯網生態應用？簡單來說，就是通過國家醫保局APP、皖事通APP、安徽省醫保局公眾號、安徽數字醫保網、微信支付寶小程序等全渠道應用，為廣大參保人、參保單位、定點醫藥機構、基層服務機構等對象提供全場景線上服務。

在“安徽醫保公共服務”平台上，按參保地址設置了17個統籌分區，分區內可個性化提供各地的便民服務舉措，讓參保人操作更直觀更清晰。

同時，安徽醫保創新採取分類服務機制，將線上參保繳費、異地就醫、門診慢特病、生育保險、門診關系轉移、個人信息授權、零星報銷、藥採業務及其他業務類型，讓參保人選擇辦理業務事項更精准快捷。

截至2023年9月底，“安徽e保”皖事通渠道使用已超過1億次，系統各項功能點擊量6.19億次。通過醫保大數據賦能，實現了醫保高頻業務全部“線上辦”、“指尖辦”，成為群眾“24小時不打烊”的線上經辦窗口和掌上服務大廳。

這些高頻醫保業務 都能線上辦啦

如果你從微信、支付寶或皖事通等最常用的渠道搜索“安徽醫保”，即可進入正式啟用的“安徽e保”便民服務全場景互聯網生態應用。在該平台中你會發現，原本很多需要跑到醫保大廳現場或多次跑腿的業務都陸續實現了“線上辦”“指尖辦”。

大皖新聞記者選擇其中部分高頻醫保業務，邀請安徽省醫保局進行了解讀。

→為自己或家人參保繳費不用再跑腿

每年的四季度，我省有5000多萬城鄉居民都要繳納次年參保費用。以往，需要帶戶口本、現金等到村居委、醫保大廳辦理。如今，系統智能自帶個人歷史參保信息，隻要動動手指，分秒鐘就可以為自己或為遠在鄉下的父母完成參保，並線上繳費，再也不用跑腿或等到過年集中返鄉辦理了。

現在通過“安徽e保”進入參保繳費頁面，登記相關信息后，即可通過“安徽稅務社保繳費”或“職工門診共濟個人賬戶”為自己或家人參保繳費。

→慢特病病種申請鑒定周期大大縮短

以往患者需要攜帶就診病例、用藥明細、醫保卡等一堆材料到醫保窗口填表提申請。醫保部門受理后，需要組織專家進行集中評審，再公示、審核認定並發放病種卡，患者不僅要多跑路，且等待周期至少在一個月。

現在，“安徽e保”創新推出了基本醫療門診慢性病、特殊病病種申請鑒定“線上辦”模塊，參保人線上填寫相關申請，參保機構線上受理並進行資格預審，再由專家登錄該模塊進行線上評審，醫保經辦機構最終通過病種鑒定后，參保人即可按規定享受門診慢特病醫保結算待遇，前后隻需要5-7個工作日。

→零星手工報銷可以線上申請

很多患者會遇到這樣的情況，出院時醫院端無法直接結算，要自己全額墊資醫藥費並拿著發票、病歷等去參保地醫保部門申請報銷。這些零星的手工報銷給患者增加不少麻煩。

在多場景應用中，因政策規定或網絡故障導致患者費用無法在定點醫院或藥店直接結算的，患者可以攜帶發票、費用明細等資料到醫保窗口辦理。也可以在“安徽e保”的“個人零星報銷”欄目中，通過上傳報銷憑據，填寫個人收款賬戶信息等，完成相關報銷申請。

→醫保碼覆蓋就醫結算全流程

醫保碼也就是醫保電子憑証，按照“從大型醫院拓展到社區診所，從連鎖藥房覆蓋到普通藥店，從醫保系統關聯到政務平台，從窗口受理延伸到自助終端”的路徑，已經可以實現在挂號、就診、檢查、治療、取藥、結算等全流程應用和移動支付，實現了醫保碼使用場景全覆蓋。

目前，醫保碼在安徽省激活超4810萬人，全國排名靠前。截至2023年9月20日，全省醫保碼結算7076萬筆，結算使用率提高至51.7%。

→電子處方可以全流程流轉結算

隨著醫保藥品“雙通道”、藥店納入職工門診統籌等一批惠民政策的實施，患者可以憑定點醫院處方到藥店購藥並享受醫保報銷待遇。然而有時獲得處方的過程有些麻煩，讓患者無法充分享受政策利好。

現在，隻要醫生開具處方時，為患者開具“電子處方單”，並選擇“處方流轉”，患者在“安徽e保”的“電子處方流轉”欄裡即可查到自己的電子處方，並能看到藥品名稱、用量及有效期等信息，並可以根據此處方在有效期內去聯網的定點藥店買藥。在藥店，醫師通過查詢患者電子處方，並完成用藥審核后，即可為患者配置藥品，辦理醫保結算。

如果藥品無法在一個藥房買齊，醫保電子處方中心還會對處方進行分解，通過線上流轉，為患者送藥到家。（記者 吳碧琦）

分享讓更多人看到