為更好滿足群眾多層次多元化醫療保障需求，進一步減輕重特大疾病醫療費用負擔，中共中央、國務院印發《關於深化醫療保障制度改革的意見》，提出“加快發展商業健康保險，促進多層次醫療保障體系發展”的要求。在政策的指導下，2022年5月25日，安徽專屬普惠型商業補充醫療保險“徽康保”正式開放參保。

“徽康保”正式上線

安徽省地方金融監督管理局（安徽省人民政府金融工作辦公室）、中國銀行保險監督管理委員會安徽監管局、安徽省衛生健康委員會、安徽省人力資源和社會保障廳、安徽省農業農村廳、安徽省保險行業協會等政府部門領導出席並見証了“徽康保”的正式發布。

“徽康保”是由中國平安財產保險股份有限公司安徽分公司承保，醫渡雲提供主運營平台，螞蟻保作為聯合運營。一年保費69元起，即可擁有醫保目錄內外及惡性腫瘤特藥費用三大保障最高500萬元的補充醫療保障。

2022年5月25日起，安徽全省基本醫療保險參保人員（含城鎮職工、城鄉居民、新農合）可以關注官方指定投保平台“徽康保”微信公眾號線上投保，亦可在支付寶搜索“徽康保”進行線上投保，參保期截至2022年7月31日。

長按或掃碼關注“徽康保”微信公眾號即刻參保

銜接基本醫保 聚焦大病保障

基本醫療保險對滿足人民就醫需求、減輕醫藥費用負擔、提高健康水平發揮著關鍵作用。但從醫療保障范圍、保障水平和保障項目來看，基本醫保隻能解決部分問題，多層次醫療保障體系仍有待於加強和完善。

全國政協委員中國社會科學院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，“徽康保”是商業保險參與安徽多層次醫療保障體系建設的制度創新，與基本醫保緊密銜接，對於緩解重特大疾病人群高額醫療費用負擔、防止因病致貧、因病返貧方面發揮重要作用。

“‘徽康保’以其低門檻、低保費、高賠付等特點，有效緩解居民高額醫療費用負擔，降低‘因病致貧、因病返貧’風險發生。成為打造全生命周期公共服務優質共享，縮小城鄉、職業之間等不同人群的醫療費用支出差距，促進共同富裕的創新之舉。”中國社會保險學會副會長呂建設對“徽康保”給予了肯定。

作為承保方，中國平安財產保險股份有限公司安徽分公司總經理王輝表示，“徽康保”是公司踐行社會責任、支持安徽多層次醫療保障體系建設、推動商業健康保險與基本醫療保險緊密銜接發展的創新實踐。產品將服務全省市民，讓人民看得起病、用得起藥，並將在減輕大病、重病患者造成的經濟負擔方面發揮重要作用。

作為“徽康保”主運營平台，醫渡雲因數科技CEO劉晟陽表示，將為“徽康保”項目運營提供全流程支持，確保人員配置充裕，配合承保單位中國平安財產保險股份有限公司安徽分公司全力做好整體服務工作，努力促進“徽康保”參保目標的達成，為安徽醫保參保人提供更貼心便利的服務。

面向安徽全省醫保參保人 覆蓋人群范圍廣

據悉，“徽康保”保障方案專為安徽全省基本醫療保險人員定制，具有諸多優勢：

一是可報費用最高賠付比例100%。“徽康保”提供基礎版和高端版兩款產品，保險責任內的住院醫療費用，免賠額以上部分，高端版最高賠付比例100%﹔基礎版最高賠付比例80%，滿足人民群眾多層次醫療保障需求。

二是惡性腫瘤特藥0免賠。高端版覆蓋35種惡性腫瘤特定高額藥品，包含25種國內特藥和10種海外特藥，基礎版覆蓋11種惡性腫瘤特定高額藥品，0免賠額，健康人群賠付比例100%，特定既往症人群不賠，解決“購藥難，購藥貴”的難題。

三是患病人群可參保。參保不限健康狀況，高端版特定既往症可保可賠，與健康人群形成差異化賠付﹔基礎版特定既往症可保﹔除了合同約定的特定既往症，即便罹患其他疾病，兩個版本可按健康人群比例賠付，惠及更多患病人群。

四是自付自費均可報。“徽康保”主要抵御大病風險，讓市民以普惠的價格買到較高的保障，醫保內外住院醫療費用覆蓋廣，防止因病返貧、因病致貧的現象發生，減輕大額醫療支出帶來的經濟負擔，生活更有安全感。

五是門檻寬鬆限制少。不同於傳統的商業保險，“徽康保”實現了年齡大小沒有投保門檻，是否生病沒有投保限制，拓寬了參保人群和覆蓋范圍，安徽全省基本醫保參保人群均可投保。

覆蓋醫保內外及腫瘤特藥三重保障 普惠利民

據悉，為滿足我省醫保參保人多元化的醫療保障和用藥需求，“徽康保”提供兩個版本保障，參保人可按需二選一，具體賠付規則如下：

“徽康保”高端版，覆蓋醫保內住院費用保障：免賠額：2萬元﹔賠付比例：健康人群100%，特定既往症人群30%﹔保險金額：健康人群200萬元，特定既往症人群10萬元（與醫保外住院費用保障共享）﹔醫保外住院費用保障：免賠額：2萬元﹔賠付比例：健康人群100%，特定既往症人群30%﹔保險金額：健康人群200萬元，特定既往症人群10萬元（與醫保內住院費用保障共享）﹔惡性腫瘤特藥費用保障：覆蓋25種國內特藥和10種海外特藥，患者不出國門就能用上全球創新藥﹔免賠額：0元﹔賠付比例100%﹔保險金額：健康人群100萬元，特定既往症人群不賠付。

“徽康保”基礎版，覆蓋醫保內住院費用保障：免賠額：2萬元﹔賠付比例：80%﹔保險金額：150萬元，特定既往症人群不賠付﹔醫保外住院費用保障：免賠額：2萬元﹔賠付比例：80%﹔保險金額：150萬元，特定既往症人群不賠付﹔惡性腫瘤特藥費用保障：涵蓋11種國內特藥﹔免賠額：0元﹔賠付比例100%﹔保險金額：健康人群100萬元，特定既往症人群不賠付。

此外，“徽康保”還提供視頻問診、健康問問、健康測評、健康專欄、在線購藥等專屬健康服務以及藥診權益，健康服務包和藥診權益將於2022年8月1日保單生效后開始使用。

2022年5月25日起至2022年7月31日止，安徽全省基本醫療保險參保人員（含城鎮職工、城鄉居民、新農合）皆可通過官方指定投保平台“徽康保”微信公眾號，在公眾號首頁，點擊底部菜單欄“參保入口”在線快捷參保﹔亦可在支付寶搜索“徽康保”進行線上投保。保障期間為2022年8月1日至2023年7月31日。（寶軒）

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