近日，宣城市醫療保障局召開“織密基金監管網、共筑醫保防護線”宣傳月新聞發布會，通報了2021年以來基金監管情況。

據悉，2021年，宣城市醫療保障局通過多項舉措持續推進打擊欺詐騙保專項治理。

完善基金監管制度體系，出台《宣城市推進建設醫療保障基金使用監管長效機制的實施意見》，建立全市醫保基金監管聯席會議制度等10項制度。

扎實開展打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”、以“三假”（假病人、假病情、假票據）問題為重點的現場檢查、存量問題“清零”行動、專項核查行動等工作，累計檢查醫保定點醫藥機構1241家，約談、限期整改320家，暫停醫保結算35家，解除定點協議4家，移送公安機關2家，追回、核減醫保違規資金8760.43萬元﹔對178名醫保醫師共扣除401分﹔同時完成醫療服務價格不規范等20個存量問題“清零”。

強化社會監管，建立社會監督員制度，已聘請全市“兩代表一委員”、媒體、群眾代表等127名行業代表作為醫保社會監督員，實現7個縣市區全覆蓋。與市財政局聯合印發了《宣城市欺詐騙取醫保基金行為舉報獎勵實施辦法》，對群眾舉報的5起事項開展醫保專項核查，其中2例查實舉報獎勵5973元。

實施駐點監督。建立向緊密型縣域醫共體派駐督導員制度，指導醫共體牽頭醫院正確、規范執行醫保政策。目前，已向全市16家縣域醫共體牽頭單位派駐駐點督導員32名。

引入專業力量。將安徽省人保公司、皖南醫學院附屬弋磯山醫院等單位專業人員編入專項治理交叉互查工作組，助力市縣區交叉互查。

優化日常監管。繼續實施在全國率先開展的“雙控”綜合考評。已對全市22家二級以上綜合醫療機構開展2輪綜合考評，將考評結果與醫保資金預算、預留資金獎補等5項內容挂鉤，對控制醫保違規行為和醫療費用不合理增長起到良好效果。同時，對在全省率先實施的定點藥店藥價監測發布制度進行升級，全年向社會披露監測報告12期，有效促進了藥品市場價格監管。（宣萱） 

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