今年以来，凤阳县坚持问题导向，回应群众关切，聚焦慢性病患者就医购药难题，积极探索创新，推动全县慢性病人群就诊向基层医疗机构流动。

优化慢性病管理体系。以紧密型县域医共体为依托，组建“1+N”慢性病管理服务指导组，以乡镇为单位、村（社区）为核心，组建“15+N”慢性病管理服务团队，对辖区内慢性病患者分类分级管理。形成村级为主、乡镇管理、县级统筹的三级慢性病综合服务网络。

优化基层药品供应。据国家药品目录，结合本地实际用药需求，确定全县统一的慢性病药品采购目录，各乡镇医院登记上报，牵头医院慢性病药房统一汇总采购配送，实现“登记”“上报”“采购”“配送”流程的闭环管理，让慢性病患者在家门口就能拿药。依托智能监控系统，规范慢性病诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

优化资格申请服务。健全慢性病资格申请“线下+线上”多渠道办理流程，缩短办理时限。下发慢性病试点人群名单，由乡村医生组织摸排，以村（社区）为单位统一登记造册，建立健全电子健康档案，对辖区内慢性病试点人群实行分类动态管理。

优化基层服务质效。在两所县级公立医院设立慢性病一体化门诊，建立“医疗+医保+健康管理”联合协作机制。以村（社区）卫生室为阵地，借助县、乡、村一体化医疗卫生资源，定期组织开展疾病预防、慢性病健康教育宣讲，向城乡居民推送健康指导、用药常识等科普知识，打通慢性病服务“最后一公里”。（林国玉）

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