小“钥匙孔”智取“腰魔”
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腰腿疼痛像“串电”,双腿麻木无力……腰椎间盘突出症正在向年轻群体蔓延,日前,一位体重超300余斤的男子因腰椎间盘突出症向医生求助,四两拨千斤,医生仅通过数个小孔,轻松为这位重量级先生解除了病痛。
据悉,33岁的赵先生曾受腰椎间盘突出症困扰长达10年,除腰腿麻木疼痛之外,大小便还出现了障碍,痛苦不已。8月12日,赵先生在安医大二附院脊柱外科接受了UBE微创手术,仅用数个钥匙孔大小的切口就除掉了多年顽疾,目前赵先生恢复顺利,不日将出院回家休养。
据了解,赵先生是江苏扬州人,体重已超300斤,曾经是一名柔道运动员,退役后在合肥担任柔道教练。10年前,他的腰和双腿开始有疼痛感,但由于是间断性出现,稍加休息便能有所缓解,赵先生就没太在意,也没到医院接受治疗。前不久,赵先生的疼痛麻木感较之前程度不断加重,“疼起来就会站不住,也走不了,甚至连大小便都使不上力气,整个人都没有精气神。”赵先生表示,自己还尝试了针灸等理疗,但效果也不太理想。
几经辗转,赵先生在家人的陪同下,慕名找到了安医大二附院脊柱外科主任医师田大胜。“经过前期问诊和详细的体格检查,我们判断患者是常年有腰椎间盘突出症,近期又出现了椎间盘急性突出,导致马尾神经(脊髓圆锥以下的腰骶神经根)受压,引发了大小便无力感。”田大胜介绍,“通过手术摘除突出椎间盘,解除神经压迫,并行融合内固定才能获得最佳的治疗效果。”
由于赵先生体格肥胖,皮下脂肪厚且肌肉发达,传统的开放手术切口大且对椎旁的肌肉、筋膜、脂肪等软组织破坏较大,难以保证术中对神经的观察清晰度,操作上比较困难,术后还可能出现脂肪液化、伤口难以愈合等不良反应。该院脊柱外科最早在国内引入并常规开展的UBE技术(即双通道脊柱内镜技术,一种最新的脊柱微创手术),可通过几个不足1公分、似钥匙孔大小的切口完成腰椎减压、椎间融合、经皮螺钉内固定等手术操作,具有操作灵活方便、视野清晰、创伤小、恢复快等多方面优势,特别对于体型肥胖的患者,优势更加明显,成为帮助赵先生摆脱“腰魔”的最佳选择。
“患者还有比较严重的鼾症,大大增加了手术的难度和风险度。”田大胜说,这对术中麻醉药品的用量有很高的要求,如果剂量不当,可能会影响患者呼吸道循环、引发感染,出现呼吸困难、术后缺氧等不适症状。
经过严密的多学科讨论和术前准备,在麻醉与围术期医学科、手术室等多学科协助下,8月12日上午,由田大胜主任主刀,为赵先生实施了UBE微创手术,手术非常顺利,在严格的监护下,赵先生未出现任何异常指标。为确保患者呼吸正常,术后,赵先生在重症监护室接受了24小时的观察治疗,各项生命指征平稳、病情稳定后转回病房。
专家提醒,若平时有腰部酸胀、双腿行走后麻木疼痛等不适症状,需要及时就医检查治疗。平时应保持良好的姿势,久站、久坐、弯腰、长期趴睡或侧睡都容易导致腰部受损,还应定期体检,及时发现潜在的健康问题。(沈笑)
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