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安医大附属巢湖医院:暖心医保让群众更有“医靠”

2024年03月06日15:10 | 来源:人民网-安徽频道
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医保服务工作关乎参保患者切身利益。安医大附属巢湖医院社会医疗保障科始终把为参保患者提供优质服务作为工作中心,努力提升医保信息化水平、优化医保办事流程、践行人文关怀宗旨。致力让医保惠民政策全面落实,让就医患者更加满意。

移动支付少排队,医保政策大家知

近日,前来就医的张大爷发现,医院门诊变化了许多,进门大厅有一个“一站式综合服务中心”,其中医保咨询窗口放置通俗易懂的医保政策宣传册、办事流程图展板,清晰明了地介绍了每一步操作,看不懂的政策还可以咨询医保窗口工作人员。就诊时,接诊医生贴心地询问,如果张大爷办理过相关慢性病则可以为他开具慢性病处方,保障他们可以享受到相应的医保待遇。张大爷看了一圈下来发现收费窗口、医技检查窗口、诊室、取药窗口……到处贴上了医保码移动支付宣传材料。除部分特殊科室,医生开具处方后,张大爷拿微信或支付宝扫一扫,就可以在手机上直接结算,不用再去窗口排队报销。他还发现另一个医保电子凭证的功能,只要手机上绑定了,用那小小的二维码扫一扫就可以完成全部的就医流程。

出院结算不间断,“一窗办理”少跑腿

社保科优化医保办事流程,全面实行出院结算“一窗办理”服务模式。全院入科均可直接在护士站办理入院手续,让患者不用再到出入院窗口大厅来回奔波,尤其是为急危重症患者的救治节省时间,提供有力保障。出入院医保收费结算大厅窗口根据日常业务工作量,实行弹性排班制,中午开放2个午间结算窗口,保证白班医保结算服务不间断。出入院结算大厅还单独设立10、11号窗口,将合肥医保“双通道”外购药院内登记、备案,职工医保生育保险和意外伤害登记审核,低保、五保户信息查询登记、无偿献血临床费用直接减免报销等住院相关医保业务前移,结合电子显示屏滚动的住院医保政策,为前来咨询的患者解疑答惑。

先诊疗后付费,新生儿报销一“单”明

为减轻患者垫付压力,社保科根据市医保有关政策,按程序为无第三方责任住院的合肥市低保、五保类困难患者落实“先诊疗后付费”制度。针对无第三方责任的合肥市职工医保住院患者,推出住院预交金透支制度,极大地减轻了患者的垫付负担。为提高政策知晓率,社保科专门制作《合肥市新生儿医保报销材料告知单》,患儿家属可在新生儿科直接领取,知晓新生儿如何参保和报销政策,避免患儿家属往返大厅奔波询问。

院内报销少等待,高效便民零障碍

为减少患者等待时间,社保科与门诊部、信息中心等部门建立门诊医保工作交流群、医保联络员群等微信群,为临床科室和门诊、住院结算窗口、医保中心搭起桥梁,方便随时线上沟通。当医保联络员或窗口结算员咨询时,社保科安排专人及时线上解答或现场指导,必要时与信息中心协同办理,切实采取措施,积极协调解决医保结算过程中遇到的问题,做到有问必答,力争院内正常报销无阻力。真正实现“高便民、零跑腿”的医保服务,让看病报销“零障碍”。

安医大附属巢湖医院社会医疗保障科按照“连点成线、织线成网”的思路,积极与信息中心等相关职能部门密切合作,从细节做起,通过一点一滴的细节为临床和群众织起真正可以依靠的“医保服务网络”。想群众之所想,急群众之所急,保障每一位参保人员享受相应医保政策待遇。(王羽欣)

(责编:黄艳、张磊)

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