日前，合肥市蜀山区在西园街道卫生服务中心试点门诊慢特病开药智能提醒功能。据悉，此举在全市尚属首创。下一步，蜀山区或将在全区铺开门诊慢特病开药智能提醒功能，提升服务效能，实现医保精细化管理与便民服务有机结合。

为了保障参保人员慢特病门诊医疗需求，降低患者门诊医疗负担，合肥市对63种病种门诊治疗比照住院政策设定支付限额进行报销。该政策定义为门诊慢特病，包括高血压、冠心病、慢性肝炎、关节炎等。由于其介于门诊和住院之间的特性，该政策存在难以监管、监管缺失等问题。

2021年，蜀山区开展门诊慢特病违规行为专项治理，发现基层医疗卫生机构医生在开具慢特病处方时普遍没有查询历史处方用药的习惯。少数患者同一段时间内多次找不同医生开具同一种药品，导致重复开药、超量开药，造成医保基金流失。

针对该情况，蜀山区大力应用新技术、新手段，立足高效实用原则，在西园街道社区卫生服务中心升级门诊慢特病智能监管系统，率先实现门诊慢特病开药智能提醒功能，对慢特病药品、药量、费用使用等情况实现全程监控。

蜀山区医保局执法人员介绍，基本医疗保险门诊慢特病弹窗提醒功能的实现，平台监管流程已实现从事后到事中、事前环节的延伸，这样的智能监管系统“暗中”把关，实时获取处方数据，分析违规行为或违规疑点，及时提醒医护人员不要“出格”。

下一步，根据试点情况，蜀山区将在全区实现门诊慢特病开药智能提醒功能，全力为参保群众撑起医保基金的“保护伞”。（钱辰 孙雨静）

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