近年来，宿州市萧县坚持把推动紧密型县域医共体建设作为巩固健康扶贫成果、实现乡村振兴的关键举措，整合县域资源，强化政策联动，深化医疗卫生体制改革，增强县域综合医疗服务能力，多举措推动紧密型县域医共体建设高质量发展。

紧扣一个“共”字，建立高效协调机制，着力重构县域医疗健康服务体系

该县把紧密型县域医共体建设作为深化医改、破解卫生领域不平衡不充分发展问题的根本性、基础性工作，以改革担当精神推动落实，扎实做好“共”的文章。

成立紧密型县域医共体建设工作领导小组，出台《萧县推进紧密型医疗服务共同体建设工作实施方案》，构建党委统揽、政府主导、部门协同的多方推进格局，为有序推进医共体建设提供了坚强保障：实行党委领导下的理事会工作机制，理事会由牵头医院及成员单位相关负责同志组成，负责日常运行管理；按照精简高效、分工明确、高度协作的原则，牵头医院在原有行政管理部门的基础上，整合卫健委、医保局、编办、人社局、财政局、发改委、药监局等15个职能管理部门，形成合力，分工负责医共体日常运行管理；统筹全县医疗机构服务能力和人口分布情况，组建了县医院和中医院2个医共体，分别制定医共体的业务管理方案、分级诊疗实施方案、绩效考核管理办法、药械采购使用管理办法及医共体理事会、监事会章程等相关章程和制度；实施“八统一”，综合管理县乡医院。

围绕一个“强”字，强化龙头引领带动作用，着力提升县域医疗服务能力

该县把深化医改、提高县域综合医疗服务能力作为推动卫生健康事业可持续、高质量发展的根本之策，按照“县强、乡活、村稳”的要求，夯实基层基础，突出专科引领，推动资源下沉，促进上下融合，实现由县级强到县域强。

加快省级区域专科医疗中心建设。与蚌医一附院合作共建“蚌埠医学院第一附属医院萧县医院”，通过派驻专家、技术创新、科学管理等方式，提升县医院在医疗技术、学科建设、人才培养等方面的综合实力，确保3年后萧县人民医院达到县级三级医院水平。

加强基层医院设施建设。利用专项资金147万元对114所村级卫生室进行标准化建设；谋划投入2.6亿对孙圩子、永堌、杜楼、杨楼4所乡镇卫生院进行改扩建或新建。

加强基层医院人才队伍建设。在将64名医护骨干人才和专家下沉到乡镇医院的基础上，帮助乡镇医院招聘人才136人、订单定向免费医学生5名，定向委托培养乡村医生6名，培训镇村级医务人员960名。

抓紧一个“联”字，落实长三角一体化战略，综合提高县乡医疗机构水平

该县将落实长三角一体化发展战略作为指导各个领域发展的根本遵循，以强化医疗领域与苏沪浙等地区的合作为先导，以网上医疗技术的互联互通为依托，积极通过一个“联”字，综合提高域内医院医疗水平。

加强与徐州的对接。与徐州市矿务局医院等2家三级医院签订业务合作协议，并与徐州市中心医院合作，建设总建筑面积为16万平方米的凤城医院。

加强与蚌、淮北的对接。通过互联网形成市、县、乡三级远程影像诊断网络，覆盖2所二级医院和23所乡镇卫生院（社区卫生服务中心），覆盖率达100%。

加强域内医疗机构的互联。建立由县、乡、村三级医务人员和专科医生组成的3+X家庭医生签约服务团队，为签约群众提供全方位、全生命周期健康服务，形成了“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”防治体系。

强化一个“管”字，创新综合监管模式，着力构建了多层次监督管理体系

该县坚持把制度建设作为推动医改工作的重要保障，着力健全体制机制，确保医共体建设可持续发展。

改革医保支付方式。采取“总额预算、季度预拨、结余留用、超支不补”的方式，将城乡居民医保基金的90%打包拨付实施医疗单位购买服务，余下的10%作为风险金。

创新综合监管模式。构建由政府督察、行业管理、集团监管、社会监督四级医疗基金监督管理体系，利用媒体、聘请人大代表、政协委员，监督“三合理一规范”落实情况和医保基金运行情况，规范医疗服务行为，维护医保基金安全。（张祖北）

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