近日，省醫保局、省財政廳、省人社廳、省衛健委及省稅務局聯合印發《關於規范完善職工生育保險政策的通知》（以下簡稱《通知》），從擴大生育保險覆蓋面、提升生育保障水平等多個方面完善生育保險政策體系，新政將於2026年7月1日起正式施行。

擴大生育保險覆蓋面

《通知》要求進一步拓寬生育保險覆蓋群體。新政明確，企業職工依舊由單位統一參保、個人無需繳費。失業人員領取失業保險金期間，由人社部門統一代繳生育保險，資金從失業保險基金列支，個人無需繳費，享受與企業職工同等生育待遇。參加職工醫保的靈活就業人員、農民工、新就業形態人員全部納入生育保險保障，職工醫保繳費率與參保地企業費率（含單位費率及職工個人費率）相同的，享受參保地企業女職工同等生育保險待遇﹔繳費率低於參保地企業費率的，按現行規定享受待遇。

生育保險與職工基本醫療保險合並實施，統一繳費基數，合並計算繳費費率，並動態調整。

穩步提升生育保障水平

《通知》要求完善生育醫療費用保障、擴大基金支付范圍。

產前檢查：全省統一制定基礎服務包，覆蓋孕期必查項目，不設起付線、全額納入基金保障，累計支付限額1000元﹔超出部分納入職工普通門診統籌保障范圍。

住院分娩：參加生育保險的女職工或男職工未就業配偶（已參加居民醫保且處於待遇享受期）在參保市域內定點醫院順產限額4000元、剖宮產限額6000元，政策內費用全額保障、無起付線。

擴大基金支付范圍：將“分娩鎮痛”等產科項目納入生育保險支付范圍，生育保險基金支付時按照甲類管理。落實“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務項目的醫保支付政策，有序將本省參保人在省外定點醫療機構發生的輔助生殖類醫療服務費用按規定納入醫保報銷。

規范生育津貼：按照企業費率參保繳費的女職工，產前連續參加生育保險滿10個月（含生育當月），且領取生育津貼時屬於正常參保繳費狀態的，可按規定享受法定產假和計劃生育手術休假期間的生育津貼待遇。退休女職工生育的，可報銷生育醫療費用，不發放生育津貼。（記者 王葉華 ）