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宿州醫保電子票據+OCR讓報銷駛入“快車道”

2025年12月11日09:57 | 來源:人民網-安徽頻道
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2025年以來,宿州市醫保局聚焦參保人“報銷材料多、跑腿次數多、等待時間長”的核心痛點,以電子票據為載體、OCR(光學字符識別)技術為支撐,實現三個“零”破局,三個“快”煥新,重構醫保報銷服務新范式。

零材料提交,告別“票據包袱”。過去辦理醫保零星報銷,參保人需隨身攜帶住院發票、費用清單、病歷等一堆紙質材料,不僅容易丟失損壞,還面臨各地票據樣式不一的麻煩。如今,宿州市立醫院、市中醫醫院等定點機構已全面上線醫保電子票據,參保人出院辦理報銷時,隻需在“安徽醫保公共服務”平台選擇對應業務,系統便會自動列出有效票據信息,無需手動上傳任何材料。

零跑腿辦事,實現“掌上辦結”。依托“宿州醫保”微信公眾號等線上渠道,參保人足不出戶就能完成報銷申請。無論是省內異地就醫費用報銷,還是本地零星報銷,只要是上傳了電子票據的醫療機構都可以通過手機在線操作,無需再往返醫保經辦窗口。今年以來,全市已通過電子票據辦理個人零星報銷1780筆,涉及醫療費用272.24萬元。

零等待審核,壓縮“報銷周期”。傳統手工報銷依賴經辦人員人工錄入票據信息、比對醫保目錄,導致報銷周期長。OCR技術的應用,讓審核流程實現“自動化”升級,參保人提交申請后,系統可即時獲取票據數據,方便快捷。

如果說三個“零”是報銷服務的“減法革命”,那麼三個“快”就是技術賦能后的“乘法升級”。電子票據與OCR智能審核系統的深度融合,讓報銷服務在效率、精准度、便捷度上實現全方位提升。

快識別錄入,數據“零誤差”。OCR智能識別審核系統,通過高拍儀掃描紙質票據或直接讀取電子票據圖像,即可快速將醫療費用明細轉化為結構化數據,自動與醫保目錄進行比對匹配,讓醫保基金使用更安全。

快審核流轉,流程“零卡頓”。OCR系統完成數據識別后,形成“智能審核+人工復核”的雙重保障模式,既減輕了經辦人員的工作壓力,又確保了審核標准的一致性,讓報銷申請在系統內快速流轉。今年以來,全市已通過OCR系統辦理報銷7930筆,經辦效能大幅提升。

快查詢追溯,服務“零盲區”。參保人可通過“安徽醫保公共服務”平台、皖事通等渠道,隨時查詢電子票據狀態、報銷申請進度、資金到賬情況,全程透明可追溯,讓參保人清晰掌握每一步辦理情況。同時,電子票據採用區塊鏈技術保障,可有效防范假票據風險,讓報銷更安心。(宿醫保)

(責編:黃艷、張磊)

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