人會越吃越胖，但你知道嗎？心臟也會悄悄“長胖”，而且相較於讓你發愁的“游泳圈”、啤酒肚，“胖”起來的心臟才是真的麻煩。哪怕它隻比正常重量多出一點點，都可能埋下致命隱患，當你經常胸悶心慌、頭昏氣喘、眼前發黑就要警惕了，可能是患上了肥厚型心肌病。

日前，由安徽省立醫院超聲醫學科超聲心動圖室主任、主任醫師楊冬妹，心血管內科綜合病區主任、副主任醫師陳康玉牽頭，醫院超聲心動圖室、心血管內科、心臟大血管外科、麻醉科及南區手術室一部等多學科協作，成功為患有肥厚型心肌病的劉先生實施超聲引導下經皮心肌內室間隔射頻消融術（Liwen術式）。不開胸，用“一根針”精准消融肥厚的室間隔，為心肌“減肥”。

胸悶氣喘，原來是心臟“太胖了”

今年37歲的劉先生，被胸悶問題折磨了好幾年，一開始只是爬樓梯到三樓會喘，后來發展到平地走路快一點都胸口發悶，喘不過氣，嚴重影響了正常生活。今年10月，劉先生來到該院心血管內科就診。超聲心動圖檢查結果顯示，劉先生患有梗阻性肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病是一種心肌異常增厚的心臟疾病。正常的心臟肌肉保持著適當的厚度，以確保心臟能夠有效地泵血。然而，肥厚型心肌病患者的心肌細胞異常增生，導致心室壁（尤其是室間隔）過度肥厚，致使血液流動受到梗阻，就像水泵的出口被堵住了一樣，心臟無法有效供血給全身使用，時間長了容易造成心力衰竭、心律失常，甚至可能出現猝死，必須盡早治療。

由超聲心動圖室、心血管內科、心臟大血管外科、麻醉科等多學科專家組成的心肌病多學科診療團隊為劉先生進行了診療。

不開胸，“一根針”給心臟“瘦個身”

過去，梗阻性肥厚型心肌病主要依靠藥物治療、酒精消融或者外科手術切除肥厚的心肌，這些方法要麼暫時緩解症狀，要麼需要手術鋸開胸骨。而Liwen術式具有創傷小、精准定位、全程可視化等技術優勢，為肥厚型心肌病患者的治療帶來新選擇。

術前，心肌病多學科診療團隊為劉先生制定了詳細的治療方案。術中，楊冬妹、陳康玉在超聲引導下，將射頻消融針通過經皮穿刺，精准地自心尖置入到室間隔肥厚的部位，射頻針產生熱能，消融了肥厚的心肌組織。手術全程利用經胸超聲和體表心電圖進行實時監護，實現可視化、精准化操作。

“以前稍微走快點就胸悶氣喘，現在胸口的‘大石頭’終於挪開了！”術后24小時，劉先生就能下床活動，很快順利出院。術后1個月后復查心臟彩超，結果顯示肥厚心肌已經“瘦身”，梗阻顯著改善。

陳康玉提醒，如果出現呼吸困難、胸痛、頭暈、心悸和暈厥等情況，一定要盡早就醫，通過超聲心動圖、心電圖、磁共振等檢查判斷是否患有肥厚型心肌病，早診斷，早治療。（何小燕、方雯、吳家煒）

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