胃转流支架置入术是一种全新的微创减重治疗技术，通过无痛胃镜将支架固定于十二指肠及空肠上段，以隔绝食物与部分消化液的接触，减少食物的消化和吸收，从而达到减重以及控制代谢性疾病的目的。2024年，安徽省首例胃转流支架置入术在安徽医科大学第二附属医院先行试点开展。今年9月，该项技术正式纳入该院诊疗项目。该院消化一科今年已成功为多名肥胖患者实施内镜下胃转流支架置入术并取得良好疗效。

多学科联合门诊，定制个性化减重路径

31岁的患者小王，治疗前体重95kg，体重指数(BMI)30.6，按医学标准划分已属肥胖，一直想通过有效的医学手段减肥，但因尚未达到传统减重手术的相关指标而未能接受有效治疗。

聂琳、李玥共同为患者进行内镜下胃转流支架置入。

今年9月，小王在医生建议下，采取了胃转流支架技术进行减重治疗，支架置入2个月减重18%，治疗前脂肪肝、高尿酸等指标明显好转，生活质量显著提升。据悉，为确保治疗效果，安医大二附院整合消化一科、内分泌科、胃肠外科、康复医学科、临床营养科、心理科等多学科资源，开设“体重管理联合门诊”。患者从术前评估、支架置入到术后饮食指导、心理支持等方面均能获得一站式服务。“不同的患者适合不同的减重策略与手段，我们针对身体条件不同的患者为其推荐适合的技术方法，制定个性化的减重治疗方案。”安医大二附院消化一科主任、主任医师胡祥鹏介绍。

据悉，自今年9月以来，该院已连续为5例患者采用胃转流支架技术，平均3个月帮助患者减重10%—20%，相关代谢指标同步改善。

不开刀、无创伤，为患者减重提供“温和方案”

据该院消化一科副主任医师聂琳介绍，相比传统外科手术，胃转流支架技术避免了消化道结构改变，而对比药物减重，其减重效果更持久且反弹风险低。

“胃转流支架技术通过无痛胃镜将管状支架置入十二指肠及空肠上段，物理隔离食物与消化液接触，减少糖和脂肪吸收，同时促进胰高血糖素样肽-1的分泌，具有延缓胃排空、调节中枢食欲等作用，从而实现‘减少吸收+调节代谢’双重减重机制。”聂琳解释。

据了解，传统外科“开刀”减重手术指征要求为BMI≥37.5或≥32.5伴严重合并症、保守治疗失败等，低于该指标的部分肥胖及超重患者，通过控制饮食、运动等方法减重效果不尽人意，但因外科手术指征尚不达标，往往难以得到有效的医学减重治疗。胃转流支架则为此类患者提供了新的治疗选择。“支架在体内留置3个月后可通过无痛胃镜取出，尤其适合体重指数（BMI）≥28kg/m²且合并脂肪肝、糖尿病等代谢疾病的患者。”聂琳指出。

据悉，自2024年安徽首例胃转流支架技术在该院成功开展以来，安医大二附院积极运用该项技术为患者造福，目前已成功开展多例胃转流支架减重治疗，在省内开展程度领先，为肥胖及超重人群减重提供了新的成熟方案。“此前，该项技术主要在北京、上海、广东等地开展较多，去年成功开展了一例试点，目前正式纳入医院诊疗项目对患者是一个重要利好。”该院主任医师胡祥鹏表示。患者可通过医院官网或小程序预约“体重管理门诊”进行评估，实现体重管理早干预、早获益。（刘理扬 文/图）

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