為嚴厲打擊違法違規使用醫保基金行為，鞏固醫保基金監管高壓態勢，合肥市高新區對全區152家定點醫療機構和定點零售藥店開展全覆蓋專項檢查行動。

制定方案，“穩”步推進。召開專題會議，對執法人員進行培訓，提高思想認識，提升業務能力，制定排查工作方案，明確排查整治范圍和內容，按時間段厘清任務清單，依據職能劃分成兩個檢查小組，分解工作目標，細化工作措施，確定檢查流程及相關文書，統一標准、統一尺度，扎實推進專項排查工作。

數據賦能，精“准”定位。積極引入第三方機構，對區內兩定機構進行“大數據+現場”全覆蓋稽核，在前期兩定機構自查自糾基礎上，充分發揮大數據靶向篩查和現場精准稽核的協同作用，聚焦疑點問題，對各類問題線索進行全方位細致排查，確保違規問題查清查全查實。

緊盯重點，嚴查“狠”打。重點排查“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為，聚焦高價藥品、高值醫用耗材等重點領域，同時核查自查自糾規則范圍內的違規問題。規范定點醫藥機構管理和醫療服務行為，對檢查中發現的違規問題現場進行約談，對症施治，依法依規嚴肅處理，嚴厲打擊醫保領域欺詐騙保行為，形成醫保監管強力震懾。（合醫保）

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