亳州一大批中藥納入醫保報銷

記者昨日從市醫保局獲悉,亳州市持續擴大中醫藥服務可及性。目前全市已有32種中醫院內制劑及1400種中藥飲片、配方顆粒納入醫保支付范圍。
近年來,亳州市充分發揮醫療保障制度優勢,聚焦“補鏈、優鏈、強鏈”,全力助推中醫藥傳承創新發展,更好滿足群眾對中醫藥服務的需求。1-4月全市中藥飲片、顆粒制劑、院內制劑總費用1.04億元,醫保報銷0.75億元,政策惠民效應持續顯現。
亳州市開展中醫優勢病種按療效價值付費試點,充分發揮醫保支付方式改革對世界中醫藥之都建設的支持促進作用。以二級以上具有開展中醫藥適宜技術項目資質的中醫醫療機構為主,確定鎖骨骨折等6個中醫診斷試點病種,明確住院診療規范、中醫主要治療技術和施治手段,付費標准參照對應DIP付費病種分值60%的比例計算,醫保基金實行按月預撥、年終清算機制。截至目前亳州市開展中醫優勢病種醫療機構數量18家、結算人次47次、醫療費用13萬元、醫保支付金額8.5萬元。
亳州市積極推動申報手續“減”,中醫醫療機構在申請醫保定點審批時,符合正常運行3個月以上的基本醫保定點條件即可。加快現場優先“核”,經辦機構在收到中醫醫療機構申請后立即審核,成立評估小組7個工作日內現場審核完成。實現協議網上“簽”,開發醫保協議網上簽約系統,每年12月線上完成所有醫療機構次年的協議續簽,並實行電子文檔管理。目前全市符合條件的中醫院、中西醫結合醫院、中醫診所等共211家全部納入醫保定點。
此外,亳州市建立了院內制劑動態管理機制,定期對全市生產院內制劑的醫療機構進行摸底統計,加強院內制劑申報納入醫保支付工作,在全市范圍內組織中藥制劑、飲片納入全省醫保目錄申報工作,組織專家對申報品種逐項進行成本測算和臨床評估,形成管理閉環。目前全市已有32種中醫院內制劑及1400種中藥飲片、配方顆粒納入醫保支付范圍,持續擴大中醫藥服務可及性。 (記者 劉景俠 通訊員 李秀剛)
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