醫保基金作為人民群眾的“看病錢”“救命錢”，是關乎人民群眾切身利益的重要保障。但近年來欺詐騙保、違法違規使用醫保基金等問題仍時有發生，醫保基金監管工作刻不容緩。據安徽省醫療保障局介紹，為強化醫保基金監管效能，推進醫保基金安全規范合理使用，構建多方協同共治格局，在國家醫療保障局“醫保基金安全靠大家”主題的指引下，安徽省暨合肥市醫保基金監管集中宣傳月活動已正式啟動。

今年活動將聚焦藥品追溯碼應用、醫保支付資格管理及醫療機構自我管理三大核心領域，通過法規普及、技術賦能與責任落實，全面筑牢“不敢騙、不能騙、不想騙”的基金安全防線。

精准滴灌，靶向破解“三痛點”

據安徽省醫療保障局相關負責人介紹，今年安徽省醫保基金監管以“快、實、嚴”三字方針筑牢醫保基金安全底線，突出問題導向，緊盯重點領域，進行全鏈條打擊，形成高壓震懾。刀刃向內協同紀檢監察，深挖責任、作風與腐敗問題，構建“三不腐”機制﹔堅持源頭治理，破解制度堵點，推動醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”。

以“分級分類、精准滴灌”為原則，“量身定制”動態監管機制，針對不同醫保基金使用主體，聚焦三大核心問題靶向發力：以藥品追溯碼“碼上監管”堵漏洞，嚴查採購銷售環節“應採未採”“碼貨不符”等行為，推動藥品進銷存全鏈條透明化﹔以醫療機構“自我管理”強內控，通過領導帶頭、全員培訓、案例剖析，將基金安全責任壓實到“最后一公裡”﹔以支付資格“監管到人”壓責任，圍繞支付資格政策講解與實踐案例解析相結合，通過記分制、資格暫停等剛性約束，推動醫藥機構相關人員規范診療行為。

多元載體，提升傳播“滲透力”

為增強實效，本次活動宣傳以“全媒體覆蓋、精准化觸達”為主線，重點依托電視、公交車載媒體、抖音等平台展開聯動，形成“電視+戶外+社交”的多維傳播網。

在新媒體層面，依托抖音平台大數據定向推送能力，安徽將針對醫務工作者、藥店從業人員及參保人群體，創新宣傳形式，引導民眾形成全員守規的良性氛圍。同時，在各地結合典型案例以案釋法，並在主流媒體開設專欄解讀政策，確保醫保政策宣傳“入眼、入耳、入腦、入心”，實現政策解讀“上接天線、下接地氣”。

全民守護，織密監管“防護網”

據統計，2024年，安徽醫保系統持續強化醫保基金監管，對定點醫藥機構開展全覆蓋檢查，共處理違法違規定點醫藥機構約1.5萬家，違法違規費用全部追繳。

此次宣傳月不僅是政策宣貫的集中行動，更是構建醫保基金安全生態的關鍵一步，通過法規震懾、技術賦能、責任壓實與社會動員，實現醫保基金監管邁向“多元共治”。守護醫保基金安全沒有“休止符”，全省醫保系統將持續以“零容忍”態度打擊欺詐騙保和違法違規使用醫保基金行為，通過開展常態化、精准化、智能化監督，織牢織密基金監管“防護網”，切實維護醫保基金安全，著力發現並糾治醫保基金使用管理存在的突出問題，守護好群眾“看病錢”“救命錢”，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

安徽省醫療保障局呼吁廣大民眾積極參與宣傳活動，多渠道宣傳醫保基金安全使用知識，形成“全民參與、共護基金”的生動局面。（胡進）

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