合肥就醫費用報銷“一件事”落地見效

根據國家、省相關工作部署,合肥市積極推進“高效辦成一件事”工作,通過“合肥醫保”微信公眾號、“安徽醫保公共服務”小程序等多種渠道,實現就醫費用報銷“一件事”“一次辦”。
率先實現職工醫保個人賬戶家庭共濟。2019年11月,合肥市率先實現職工醫保個人賬戶家庭共濟線上辦理,今年6月,從本市拓展到全省跨區域共濟使用。今年截至11月,合肥市線上辦理職工醫保個人賬戶家庭共濟綁定251701人次。
全面實現異地備案多渠道辦理。2020年2月起,合肥市實現線上申請異地就醫備案,目前已實現皖事通APP、安徽政務服務網、“合肥醫保”微信公眾號、“安徽醫保公共服務”小程序、“國家異地就醫備案”小程序、國家醫保服務平台APP等多種渠道辦理查詢。今年截至11月,全市線上辦理異地就醫備案申請90981人次。
創新五種慢病費用跨省直接結算。2022年9月起,合肥市開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術后抗排異治療等5種病種的門診慢特病跨省直接結算。改變原有手工報銷模式,辦理長期居住備案的門慢患者可在居住地跨省直接結算,極大減輕群眾看病負擔,減少異地跑動。今年截至11月,全市參保人員門診慢特病跨省直接結算18788人次,醫保基金共支付1505.31萬元。
實現醫療費用直接結算。實現就醫購藥納入社保卡“一件事聯辦”,憑借醫保電子憑証或者社保卡可在本地或異地醫藥機構實現費用報銷直接結算。今年截至11月,全市住院結算人次108.66萬人次,基金支出60.18億元﹔普通門診結算人次1792.46萬人次,基金支出9.80億元﹔門診慢特病結算人次38.94萬人次,基金支出14.35億元﹔輔助生殖門診結算人次5710人次,基金支出888.25萬元﹔異地住院直接結算人次10.41萬人次,基金支出12.02億元。(合醫保)
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