1月5日，記者從安徽省醫保局獲悉，自2025年1月1日起，安徽省對定點醫藥機構住院費用醫保基金補償結算實行即時結算改革新模式。

過去，醫保經辦機構與定點醫藥機構的費用結算具有滯后性，主要採取醫院“當月發生、次月申報”，醫保經辦機構受理后一般在30個工作日內完成審核、資金撥付等流程，如遇到異常結算需要溝通協商復議，時間會更長，加大了醫院運行周轉成本。

2024年11月，國家醫療保障局提出推進“醫保與醫院即時結算、醫保與醫藥企業直接結算以及醫保、商保、慈善等同步結算”的工作要求。安徽省醫保局迅速組建醫藥基金結算模式改革工作專班，多次研究商討工作方案和實現路徑，於2024年12月10日會同省財政廳在全國層面率先印發《開展基本醫保結算模式改革試點工作的通知》及其實施方案，用不到2個月時間實現醫保基金即時結算模式全省統一上線。

為提高醫保基金流動效益，賦能醫療機構發展，醫保部門依托全新統一的國家（安徽省）醫保信息平台，通過先進信息技術工具和醫院端智能無感化體驗，對定點醫療機構住院費用醫保補償基金的業務流、基金流、信息流進行再造和協同，打通醫保、醫院、銀行三方信息平台，實行“當天發生、自動歸集、即時匯結、次日到賬”的結算改革新模式，減輕醫院資金墊付壓力，助力安徽省醫療事業高質量發展。

至2025年1月3日，全省16個市均開通即時結算業務，94家定點醫療機構已正式接入醫保基金即時結算系統。

（記者 唐萌 通訊員 王琦）

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