深化醫藥衛生體制改革，促進衛生健康事業高質量發展，增加老百姓獲得感、幸福感，安徽再出實招。經省政府同意，日前，省衛生健康委等10部門聯合印發了《關於全面推進緊密型縣域醫共體建設提質升級的實施意見》，安徽省緊密型縣域醫共體提質升級由此進入全面推進階段，醫改繼續邁出堅實步伐。

　　石牌鎮地處懷寧縣西南部，因地理位置特殊，離望江、潛山等地都較近，附近群眾也經常來這就醫。家住潛山市王河鎮的患者宋阿姨近日也來到石牌鎮衛生院，前段時間她不小心傷到了腰間盤，這裡離家近，女兒陪她來求診。“像宋阿姨這樣從外縣來就診的患者，平均每天有10余位。”懷寧縣石牌鎮衛生院醫生楊光說。2022年7月，懷寧縣中醫醫院與石牌鎮衛生院建立緊密型醫共體，共建懷寧縣中醫醫院石牌分院。懷寧縣中醫醫院派駐技術骨干及管理團隊到石牌分院開展特色科室合作共建，極大帶動了石牌分院綜合服務能力提升。

　　近年來，我國醫療衛生服務能力整體不斷提高，但也存在優質醫療資源供給總量不足、分布不均衡，部分地區基層醫療服務能力不足等情況，與群眾能就近“看好病”的期望還存在差距。“縣域醫共體1.0版”2015年由安徽省在全國首創推行。2017年，國務院辦公廳印發了《關於推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》，明確在縣域組建醫療共同體，推動優質醫療資源向基層和邊遠貧困地區流動。2019年，安徽省又創新提出了“兩包三單六貫通”緊密型縣域醫共體建設路徑，這是“縣域醫共體2.0版”，並獲選當年度“推進醫改服務百姓健康”十大新舉措，改革經驗全國推廣。2023年，安徽省聚焦“五提升六強化”目標任務，推進緊密型縣域醫共體建設提質升級，推出“縣域醫共體3.0版”，構建“縣域內協同服務、縣域外預約轉診”有序就醫格局。

　　經過7年不斷探索升級，安徽省已實現緊密型縣域醫共體全覆蓋，更多基層群眾受惠於這一醫療改革的成果。目前安徽省共組建了緊密型縣域醫共體125個，實現59個縣（市）全覆蓋，服務人口3757.8萬人、佔全省常住人口的62.4%，縣域內住院人次佔比近80%、基層診療量佔比達60%。2020年度、2021年度，安徽省連續兩年在緊密型縣域醫共體監測評價中位列全國第二，2022年度位列全國第一。

　　為全面推進緊密型縣域醫共體提質升級，2024年3月，省衛健委會同省醫保局等部門成立調研組，委托安徽醫科大學成立課題組，組織全省59個縣（市）開展自評，課題組赴20個縣開展實地調查與數據採集，對縣域醫共體建設運行情況、典型經驗、工作成效及存在的主要問題等進行深入分析。在此基礎上，省衛生健康委牽頭起草《關於全面推進緊密型縣域醫共體建設提質升級的實施意見》，經省政府同意，已由省衛生健康委等10部門聯合印發。

　　該實施意見明確，到2027年，全省縣域醫共體在建設質效上將實現“五個提升”，即牽頭醫院綜合能力進一步提升，全部達到二級甲等以上，90%以上的縣建成一家三級醫院﹔縣域醫療衛生整體服務能力進一步提升，縣域就診率、縣域內基層醫療衛生機構門急診佔比分別在90%、65%以上﹔有序就醫格局進一步提升，縣域內住院人次佔比在85%以上，跨省就醫逐步減少﹔醫保基金使用效能進一步提升，縣域內基金支出比例、縣域內基層醫療衛生機構醫保基金佔比逐步提升﹔縣域居民健康水平進一步提升，醫防融合、醫養結合、中西醫結合持續深化，重點慢病患者規范管理率在80%以上，居民健康素養逐步提升，住院率穩中有降。

　　緊密型縣域醫共體建設是深化醫改的一項重要舉措，是推進健康中國和分級診療制度建設的有力抓手，《關於全面推進緊密型縣域醫共體建設提質升級的實施意見》的出台，為構建縣域整合型醫療衛生服務體系和有序就醫格局，讓江淮大地廣大群眾獲得更高質量、更加便捷、更為經濟的醫療衛生服務提供政策保障。（記者 陶妍妍）

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