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合肥市第一人民醫院:新挑戰 “心突破”

2024年11月27日15:24 | 來源:人民網-安徽頻道
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近日,合肥市第一人民醫院心內科張曉紅教授帶領科室汪永生副主任醫師、程鵬副主任醫師等醫護人員在院領導和醫務處的大力支持下,聯袂手術室、麻醉科、心臟超聲科、介入血管外科、心胸外科、影像科和導管室等多學科骨干精英,應用前沿的VitaFlow Liberty經導管主動脈瓣可回收瓣膜置換系統,成功為一例78歲高齡、飽受多年心臟瓣膜病折磨的患者施行施了經導管主動脈瓣置換術(TAVR),標志著該院在結構性心臟病介入治療領域邁出可喜的一步。

張奶奶近年來反復遭受胸悶胸痛之苦,活動能力日漸衰退,輾轉多家醫院求醫無果。心臟彩超提示重度主動脈瓣狹窄伴中度反流。這個結果為她的心臟康復之路布滿荊棘。面對患者高齡體弱,外胸開胸手術禁忌的重重挑戰,TAVR手術猶如一道希望之光出現在老人面前。

術前心臟彩超和主動脈增強CT檢查。

術前心臟彩超和主動脈增強CT檢查。

經過審慎的評估,TAVR以其微創高效,並發症少,恢復快的獨特優勢,成為張奶奶的最佳選擇,術前心臟彩超與主動脈增強CT檢查,猶如精密的偵探,為手術規劃鋪就了清晰的路徑。TAVR技術可以通過外周動脈的穿刺,搭建起軌道輸送系統恰似通往心臟深處的生命通道,將人工瓣膜精准植入病變部位,重塑生命之門。

在汪永生主任的精心策劃下,一個匯聚麻醉科,心胸外科,介入血管外科,放射影像科,手術室及護理團隊的“結構性心臟病多學科專家團隊”應運而生。他們齊聚心內科,圍繞張奶奶的病情展開了深入而細致的多學科討論,精心評估手術風險,制定詳細預案,確保圍手術期管理的無縫銜接,為手術的圓滿成功筑起了堅實的防線。

多學科會診討論。

多學科會診討論。

手術過程。

手術過程。

11月19日在浙江醫科大學附屬邵逸夫醫院的俞飛成教授的指導下,心內科汪永生,程鵬兩位主任與麻醉科、導管室、手術室、心臟超聲室等團隊緊密協作,順利完成手術。術中食道超聲和主動脈造影的精准反饋,瓣膜位置准確貼合,術中突發心房顫動的緊急轉復,微量瓣周的漏細致處理,跨瓣壓差的顯著改善,無不彰顯著精湛的手術技藝與完美的多學科配合。術后張奶奶血流動力學顯著改善,手術效果非常理想,胸悶氣喘的陰霾一掃而空,術后第二天患者已經可以自行下床活動,久違的歡笑再次在她的臉上綻放。

術中食道超聲及瓣膜置換后影像。

術中食道超聲及瓣膜置換后影像。

患者術后康復。

患者術后康復。

心臟瓣膜病,常在歲月的長河中悄然侵襲老年群體,主動脈瓣重度狹窄或關閉不全發生率隨著年齡的增長而攀升。當大多數患者面對這一診斷時,往往已高齡、多種基礎疾病以及身體的衰弱並肩而來,手術的風險,無異於雪上加霜,使心臟外科開胸換瓣的希望化為泡影。在此背景下,經導管主動脈瓣置換術(TAVR),以微創的術式,經導管准確將人工主動脈瓣植入患者體內,為患者贏得了生活質量的顯著提升和遠期生存的寶貴機會。(龔崢 文/圖)

(責編:劉穎、張磊)

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