近年來，甲狀腺惡性腫瘤正逐步走進人們的視野，甲狀腺癌容易出現頸部淋巴結轉移，徹底清掃轉移淋巴結同時改善患者的生活質量是急需解決的難題。近日，30歲的韓先生診斷為甲狀腺癌伴雙側側頸淋巴結轉移，在安醫大二附院成功接受了免充氣經口腔甲狀腺癌根治術。據悉，由該院甲狀腺外科方靜主任醫師團隊研發的這一新穎術式開辟了甲狀腺癌側頸淋巴轉移治療手段的又一新路徑，目前，該團隊已順利完成100余例手術，居於領先地位。

由於甲狀腺癌正呈現出年輕化趨勢，隨著生活水平的提高，越來越多的患者對手術入路的選擇、手術效果和術后的疤痕等細節也更加關注，從傳統的脖子上“開大刀”，到鎖骨下小切口，再到從口腔裡給甲狀腺動手術，甲狀腺癌的術式革命正在同步改變患者的選擇。

“聽說做甲狀腺癌淋巴結清掃手術，脖子上會留一道很長的疤，脖子是暴露部位，有沒有不留疤痕的手術方式呢？”在方靜主任的診室裡，被確診為甲狀腺乳頭狀癌的韓先生抱著希望詢問是否有更好的治療方案，方靜主任給與了肯定的回答。在接受了免充氣經口腔入路腔鏡甲狀腺癌根治手術后，8月11日，韓先生高興地辦理出院手續，“完全看不出來手術的痕跡，我們是醫學進步的受益者！”

據悉，韓先生是安徽阜陽人，常年在深圳工作，在一次體檢中意外發現自己有雙側甲狀腺結節，在當地醫院經過穿刺活檢，被診斷為乳頭狀癌，且頸部淋巴結也出現了轉移跡象。“醫生告訴我，病情比較嚴重，必須盡快接受手術，術后還可能會有明顯的疤痕。”韓先生說，自己才30歲，還沒有結婚，不太能接受長長的疤痕。為此，韓先生咨詢了多家醫院，但都沒有找到合適的治療方案。

幾經輾轉，經過同鄉的介紹，韓先生了解到方靜主任在甲狀腺癌方面有豐富的治療經驗。抱著希望，韓先生到安醫大二附院找到了方靜主任，在經過充分溝通后，決定在該院接受治療。

“患者的雙側頸部淋巴結都有轉移，手術范圍非常大，如果做傳統的手術，創傷大、切口十幾厘米長，疤痕肯定是避免不了的。”方靜介紹，考慮到患者的“美容”需求，決定採取免充氣經口腔入路腔鏡甲狀腺癌根治手術進行治療。方靜介紹，免充氣經口腔鏡下甲狀腺的手術方式，將切口隱藏在口腔內，一方面是出於美觀的考慮，患者術后頸部、胸部均不留疤痕，而另一方面則是出於手術效果提升的要求，“免充氣”可保証術中無煙霧困擾，術野清楚、便於操作，並且經口手術能完全徹底地清掃甲狀腺癌的轉移淋巴結，減少腫瘤復發及轉移率。

經過充分的術前准備，在醫院麻醉科、手術室等多科室密切配合下，韓先生接受了經口腔鏡甲狀腺癌雙側側頸淋巴結清掃手術，術后恢復良好，沒有出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、口唇麻木、手足抽搐等不適症狀。術后第一天，韓先生便可食用半流質食物，並於第五天順利辦理出院。“腫瘤切掉了，脖子上也完全沒有留疤，一點都不像做過手術！”韓先生十分欣喜，對手術效果非常滿意，“醫生不僅治好了我的疾病，也治好了我的心病！”

據了解，免充氣經口入路腔鏡下甲狀腺癌根治術作為一項原創技術，巧妙地在口腔前庭切開一個2公分、平行於門齒的橫切口，使用專用手術工具，經皮下潛行至頸部，利用頸胸潛在的自然間隙建立手術通道，進而完成手術操作。相較於傳統入路的充氣腔鏡甲狀腺手術，可以進一步縮短入路通道的長度，減少了手術創傷，同時也避免縱隔氣腫、氣胸或高碳酸血症等並發症的發生。（沈笑、戴睿）

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