人民網亳州8月21日電（記者周坤）家住安徽省亳州市譙城區趙橋鄉的王大海一直不知道自己患有糖尿病。

直到2022年，趙橋鄉衛生院主治醫師閆超峰入戶篩查，發現其空腹血糖指數竟然在20mmol/L，王大海才得到確診。

趙橋鄉衛生院隨即為她免費發放智能血糖儀，並對其血糖進行動態監測管理。現在，王大海的空腹血糖指數基本穩定在8mmol/L。

如今在村裡，更多王大海這樣的村民，開始明白需要關心、調理自己的健康。在這背后，都離不開閆超峰的努力。

閆超峰正在為患者檢查身體。人民網記者 王銳攝

2020年，閆超峰來到趙橋鄉衛生院工作。當時在趙橋鄉，幾乎所有人都知道糖尿病。然而，很少有村民知道糖尿病應該怎麼防或怎麼治。

於是，閆超峰帶領同事們積極轉變診療思路，做好住院患者救治工作同時，將工作重點轉移到門診以及村室中去，指導慢性病患者怎樣合理規范診療、檢查以及用藥，努力做好慢性病患者從先前治療到預防工作。

入戶健康篩查是閆超峰做實糖尿病管理的第一步。

“健康管理團隊對之前公共衛生系統納入的血壓、血糖、血脂數值較高的人群入戶篩查，然后分級開展診療。”閆超峰說，自2020年以來，通過大數據摸排，再結合居民公衛系統，對轄區4000多人糖尿病患者建檔立冊、一體機隨訪。

過去，不健康的生活方式、不規范的用藥習慣，是糖尿病管理的一個普遍性難點。而這一次，閆超峰帶來的解題思路是，引導患者從被動就醫轉變為主動參與，形成“醫患同盟”的新模式。

“上門篩查結束后，趁機可以面對面向老百姓宣教健康知識，這種上門健康篩查、宣教的方式，提升了農村老百姓對后期疾病治療的依從性。”閆超峰說。

除了上門篩查宣傳，閆超峰還組織糖尿病知識講座30余期，讓每一位糖尿病患者熟悉糖尿病健康飲食、合理運動、規范血糖檢測和科學治療方案制定。

閆超峰正在為雙樓村居民開展健康講座。人民網記者 王銳攝

圍繞把糖尿病“篩出來、管起來、到達標”方針，從而避免或延遲發生糖尿病腎病、糖尿病眼底病變以及糖尿病足嚴重並發症，提高糖尿病患者生活質量，把常見糖尿病的風險及致殘致死降到最低。

如今，在閆超峰看來，隨著糖尿病管理模式的逐漸成熟，今后准備將這一模式拓展到更多慢性病管理，實現醫學的傳統目的：“對抗疾病和延長生命、促進和維持健康，除疾病之痛苦、助健康之完美。”

而對於當地百姓來說，閆超峰就是他們的健康“衛士”，稱他是“學歷不高水平高，年紀不大學問大，不是親人勝親人”的好醫生。

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