“現在身體不舒服，就先到社區醫院來看，蠻好！”7月16日，合肥市廬陽區杏林街道社區衛生服務中心，拿了藥的李爺爺遇到該中心副主任朱夢縈，忍不住點贊。

聽到這句話，朱夢縈心裡涌上一波暖意。扎根基層醫療機構多年的她，明顯感受到近年來社區衛生服務在百姓中的口碑持續上升。在她看來，這離不開緊密型城市醫療集團。

2023年6月，國家衛生健康委、國家發展改革委等六部門聯合確定了81個緊密型城市醫療集團建設試點城市，合肥市位列其中。

同年7月，《合肥市緊密型城市醫療集團建設實施方案》出台，提出有效推進緊密型城市醫療集團建設，構建優質高效的城市分級診療體系。合肥市第一人民醫院作為牽頭醫院，與合肥市廬陽區、包河區、蜀山區和經開區25家成員單位成立緊密型城市醫療集團。

如今，合肥市一院創新緊密型城市醫療集團建設一年，基層醫療發生了哪些變化？

同質化管理 讓基層“接得住”

就在方案出台后兩個月，合肥市第一人民醫院創傷骨科副主任醫師陶勇，通過緊密型城市醫療集團建設工作，被選派至廬陽區杏林街道社區衛生服務中心。

“緊密，意味著不同醫療機構之間的‘圍牆’逐步被打破，更強調醫療質量同質化管理，提升醫療服務的連續性與分級診療。”陶勇說。

陶勇指導團隊分析病例。人民網記者 周坤攝

自打加入城市緊密型醫聯體建設以來，朱夢縈和同事們接受的專業培訓明顯多了起來。在陶勇的帶領下，社區衛生服務中心每周一次專家查房、每兩周一次業務學習、每個月一次病例質控、每季度一次質量安全大檢查。

同時，陶勇發揮自己專業特長，在廬陽區開展的入校體檢中首次新增“扁平足”和“脊柱側彎”兩個篩查項目。針對社區老年人居多的特點，開設合肥市社區衛生中心中首個骨質疏鬆專病門診。

隨著醫務水平的提升和特色專科的開展，杏林社區衛生服務中心門診量從之前的8萬多人，提升到14萬人﹔住院病人從150人提升到400多人。

“現在家門口的百姓遇到問題，第一時間都來這看病。更重要的是，我們能夠‘接得住’，通過緊密型城市醫療集團，我們心裡有了底氣。”朱夢縈說。

杏林街道社區衛生服務中心的變化，是合肥市一院創新緊密型城市醫療集團建設成果的縮影。

2023年7月至今，合肥市第一人民醫院集團總院共選派15位副主任駐點成員單位，通過“1+1+N”，即1個牽頭學科、1個協同學科和N個平台學科的模式，讓合肥市一院與25家成員單位“越抱越緊”。

資源沉下去 水平提上來

過去，不少百姓都對社區服務中心抱著“廟小、人少、技術不高”的刻板印象，身體稍有不適，就立刻跑到三甲醫院挂號看病。

合肥市廬陽區大楊鎮居民楊朝暉就是其中之一。但現在，他和家人都來到家門口的大楊鎮社區衛生服務中心，“三甲醫院有的服務，這裡都有，而且還便宜！”

自從大楊鎮社區衛生服務中心與合肥市第一人民醫院緊密型醫聯體建設后，合肥市一院全科醫學、兒科、急診內科、內分泌科、呼吸內科、中醫科等10余名醫護專家常態化坐診大楊社區衛生服務中心。

合肥市一院眼科主任李盈龍在大楊鎮社區衛生服務中心坐診檢查。人民網記者 周坤攝

更重要的是，合肥市一院在大楊鎮社區衛生服務中心同時建立了國家標准化代謝性疾病管理分中心和慢性腎臟病全程管理分中心，將社區慢病治療納入“國標”管理，為社區醫院同質提供“一個中心、一站式服務、一個標准”的慢病管理服務。

“這樣不僅凸顯城市醫療集團‘緊密型’，還帶領基層社區醫療機構往‘特色化’方向發展，實現資源沉下去、水平提上來。”合肥市一院事業發展處處長陶文娟說。

陶文娟稱，現在，大楊鎮社區衛生服務中心的全科醫學、雙崗街道社區衛生服務中心的眼科、林店街道社區衛生服務中心的內分泌科……合肥市一院通過“一中心一特色”錯位發展格局，讓居民在轄區內的基層醫療機構，就能享受到三甲醫院專家的特色專科診療服務。

未來，合肥市一院將依托三級公立醫院專業技術優勢及區域牽頭作用，按照區域化發展需求，盤活資源、加強建設，形成業務聯動、優勢互補、疾病連續化管理的分級診療態勢，引領緊密型城市醫聯體高質量發展。

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