長豐縣數字監管促進醫保監管提質增效
2024年06月18日08:46 | 來源:人民網-安徽頻道
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為提升監管效能,進一步規范醫藥機構醫保基金使用行為,長豐縣聚焦醫保基金監管的難點、堵點和盲點,緊緊扣住數據賦能,創新監管模式,以信息化推動監管智能動化,推動全縣醫保基金監管高質量發展。
視頻監控全覆蓋,提升基金監管警示震懾力。 統籌推進電子憑証全流程應用和醫保移動支付高能運用,構建智能、高效的監管網格,全縣定點零售藥店安裝場景攝像頭218個,監控數據上傳至“雲存儲”后台,實現24小時實時智能監管,形成“全方位、多視角、立體化、全時空”的視頻監控採集,變被動監管為主動監管、變事后監管為實時監管。今年以來已協議處理1家,完成線上提醒23次。
智能提醒全流程,提升基金監管准確全面性。針對醫療機構慢性病門診存在超病種開藥、超劑量開藥等違規行為,上線慢病智能提醒系統,強化事前監管。2024年一季度,系統接收數據72834條,攔截違規數據12502條,涉及金額3.38萬元,違規條數攔截率達17.7%,違規金額攔截率0.71%。
智慧執法全應用,提升基金監管便捷高效性。 開發智慧執法系統,將縣內318家定點醫藥機構基本信息模型化輸入,執法檢查時,系統自動調取資質、地址等信息,同步開展違規線索比對﹔檢查結果實現系統歸檔、歷史可查。(合肥醫保)
(責編:黃艷、張磊)
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