小李經過一天的工作回到家，對著鏡子仔細端詳了下自己的臉，發現鼻翼兩側長了些痘痘，他兩手用力一擠，擠出了點點血印才停下。然后飢腸轆轆的他打開冰箱拿出了昨日沒吃完的剩菜，用微波爐加熱了一會兒就迫不及待地大快朵頤起來。

在這看似尋常的舉動中居然暗藏危機！一種容易被混淆的疾病在威脅著小李的健康。究竟是什麼疾病？又該如何預防與治療？安徽醫科大學第一附屬醫院神經內科副主任醫師衛玲為您解答。

剛剛提到的小李，他的行為可能誘發的就是腦膜炎！

腦膜炎是一種嚴重的神經系統疾病，它是指腦膜（大腦和脊髓的保護膜）發炎引起的病症。根據最新的統計數據，中國每年約有10萬例腦膜炎病例。腦膜炎可以分為細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、真菌性腦膜炎以及自身免疫相關性腦膜炎幾種類型。

小李的行為究竟與腦膜炎有何關聯？小李回家后沒有洗手擠了鼻翼兩側的痘痘，這就很容易造成發炎，兩側嘴角至鼻根部之間組成的這樣一個三角區域叫做“危險三角區”這個區域有兩個特殊性。第一這個區域的顏面部淺靜脈包括面前靜脈及顳淺靜脈，這些靜脈又與顱內海綿竇相連。第二面前靜脈的瓣膜發育不良，少而薄弱，同時封閉不全。而靜脈瓣膜的功能最大的功能就是起著單向“閥門”的作用，保証血液在靜脈血管裡朝向心臟的方向流動。由於封閉不全，通常在肌肉收縮下，可使血液轉而逆行。因此，“危險三角區”發生炎症時容易逆流擴散，可能會引發細菌性腦膜炎。

其次食用未加熱充分的剩飯剩菜與腦膜炎之間的聯系就與一種廣泛存在於自然界的名稱為李斯特菌的菌株有關了。在0~45攝氏度的溫度下，無論是酸性還是鹼性條件下，它都能大量繁殖，甚至在零下20攝氏度的冷凍環境中也能活得好好的，對於健康的成年人來說，李斯特菌致病力有限。但對於孕婦、新生兒、老人及免疫功能低下者，它就可能會引起腦膜炎，嚴重可致命。

 腦膜炎有哪些症狀？

腦膜炎是神經系統最常見的急危重症之一，往往起病急，臨床表現多樣，病死率和致殘率高。 腦膜炎的常見症狀包括：

頭痛經常為劇烈的，難以忍受的，即使體溫下降，仍不能緩解頭痛，嚴重時伴惡心、嘔吐，甚至是噴射樣的嘔吐﹔

發熱為持續性的發熱，一般的抗菌治療難以控制體溫﹔

頸項強直。表現為頸部酸痛，僵硬感，給病人查體可發現頸部屈曲受限﹔

此外還可能有：疲倦，嗜睡，精神異常，癲癇發作，皮疹等症狀。

腦膜炎為何會引起精神異常？

1.腦膜炎引起的腦水腫：腦膜炎可能導致顱內壓升高。這種壓力可能會干擾神經元之間的正常通信，從而導致認知功能和情緒狀態的改變。

2.炎症介質的作用：腦膜炎引起的炎症反應會釋放一些介質，如細胞因子和化學介質。這些介質可能對大腦產生直接或間接的影響，導致精神問題的出現。

3.顳葉受損：顳葉是大腦中與情緒和記憶相關的區域之一。腦膜炎可能導致顳葉受損，從而影響情緒調節和記憶功能。

所以當精神出現異常時到專科醫院進行檢查，排除器質問題也是非常必要的。

腦膜炎有哪些后遺症？

運動發育障礙。患有腦膜炎的嬰兒如果不及時治療，觸及運動系統，就會導致運動發育障礙，比如翻身、坐、行走、上下樓梯等行為都比正常嬰兒晚，甚至無法獨立完成。如果形成這種后遺症，后期逆轉的可能性很小，父母們一定要多加注意。

癲癇。病毒性腦膜炎的后遺症是癲癇，是由腦細胞突然和短時間的異常放電引起的腦功能障礙。后遺症表現為運動、感覺、認識、自主神經和精力異常，如果得不到有效控制，還會造成跌倒、四肢抽搐，口中出現白色泡沫或奇怪的叫聲。

失語症。腦膜炎或許會對大腦皮層的言語中樞產生負面影響，導致言語理解和表達能力下降或完全損失。具體表現為言語障礙和發音障礙，這種情況被命名為失語症，發生后，具體能不能得到解決，應該根據不同患者的個人情況來判斷。

頭暈。腦膜炎是由病毒引起的，稱為病毒性腦膜炎，病后需要及時治療，不然在日常生活中會經常出現頭暈和頭痛的症狀。即便沒有任何腦力勞動，這種情況也會反復產生，從而對日常生活造成影響。

影響智力發育。大多數腦膜炎都是青少年以及老年人患者，如果不及時治療，就會影響青少年患者的智力發育，給他們未來的生活和工作帶來影響。

在出現了疑似腦膜炎的症狀時，醫生會根據情況開具檢查，其中就包括了腰椎穿刺，抽取腦脊液進行化驗，以檢測是否存在細菌、病毒或真菌感染。

除此以外還有血液檢查如：檢測白細胞計數、C反應蛋白等指標，以評估炎症程度。影像學檢查，如頭部CT或MRI，以排除其他顱內疾病。其他相關檢查，如眼底檢查、聽力檢查等，以評估神經系統受損情況。

如何預防腦膜炎？

保持良好衛生習慣

勤洗手：特別是在接觸動物、咳嗽或打噴嚏后要及時洗手。避免接觸患者：盡量避免與患有腦膜炎的人密切接觸，特別是在他們出現症狀時。不與他人共用杯具和餐具。避免接觸不明來源的動物，以及在雜草落葉豐富的野外逗留過長時間。

加強自身免疫力

加強營養，進食高蛋白、高維生素的食物。注意休息，不要過度勞累注意保暖，平時進行適當鍛煉，增強自身免疫力。

接種疫苗

接種疫苗是預防腦膜炎的重要措施。中國已經引入了多種腦膜炎疫苗，如A群流腦疫苗、乙型流感嗜血杆菌疫苗等。建議符合條件的人群及時接種，尤其是免疫力不完善的嬰幼兒及青少年。

定期體檢

定期進行體檢有助於及時發現和治療潛在的腦膜炎風險。特別是高風險人群，如老年人、免疫系統功能低下者等，應定期進行相關檢查。（健康安徽）

審核專家：安徽醫科大學第一附屬醫院神經內科副主任醫師衛玲

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