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安徽涇縣:見“招”拆“招” 強化醫保電子發票報銷監管

2024年02月18日10:54 | 來源:人民網-安徽頻道
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自電子發票廣泛使用以來,由於電子發票能重復打印,報銷時可以使用打印件,為重復報銷提供了便利,為切實維護醫保基金安全,安徽涇縣醫保局建章立制,在受理、審核、稽核上嚴把關,全力防范電子發票重復報銷現象的發生。

受理出“招”,嚴把“假票”關。將醫療電子發票管理納入內控管理,明確電子發票受理流程及核查內容,核查發票個人信息,如姓名、身份証號等是否與參保信息一致﹔通過“全國電子發票查詢平台”或與電話聯系就診醫療機構核查電子發票的真實性﹔填寫《電子發票報銷承諾書》,以此警示參保群眾。

審核出“招”,嚴把“重復”關。針對電子發票重復報銷問題,建立電子發票報銷台賬,將台賬中“發票號”欄設置為“重復值”,當登記時出現重復票號時會出現不同顏色標識,提示該電子發票已進行過醫保報銷。對多次提交重復電子發票的參保群眾建立“黑名單”,重點關注,必要時書面提醒﹔認真核對發票上的收費明細項目、金額,特別是注意核對是否有“醫保統籌支付金額”﹔通過醫保結算系統查驗是否存在同一時間段的住院報銷記錄。

稽核出“招”,嚴把“內控”關。在受理查、審核查的基礎上,內控小組每月對電子發票報銷情況進行再抽查,如發現故意受理電子發票並予以重復報銷的行為,第一時間將報銷群眾和相關責任人提交局紀檢組,按相關法律法規規定進行處罰。

2023年,共受理電子票據2419張,通過核查,無假發票,重復發票6張,均退還提交人並說明情況。(程錦繡)

(責編:劉穎、張磊)

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