近日，中國科大附一院（安徽省立醫院)影像科呂維富、魯東教授團隊與核醫學科汪世存教授團隊聯合，成功為一位直腸癌肝轉移患者採用釔[90Y]微球選擇性內放射治療介入手術治療肝臟腫瘤。術后，躺在手術床上的患者劉大伯（化名）與醫護人員順暢交流，表示自己“感覺良好”。據悉，這也是安徽醫療團隊首次獨立開展釔[90Y]微球選擇性內放射治療介入手術。

62歲的劉大伯因結直腸癌肝轉移入院治療，病情嚴重復雜，原發病灶已通過手術切除。在對劉大伯進行系列檢查評估后，介入放射科、核醫學科、肝膽外科、胃腸外科等多學科專家團隊研究討論，決定通過釔[90Y]微球選擇性內放射治療手術來治療肝臟轉移病灶，達到縮小病灶、緩解症狀、延長生命的目標。

9月8日上午，影像科主任呂維富、影像科介入放射科亞專科主任魯東帶領的介入團隊在核醫學科主任汪世存團隊的配合下，歷時1小時，成功為劉大伯實施手術。目前劉大伯生命體征平穩，情況良好。

據魯東介紹，接受此項治療后，患者無需進行特別的護理，患者、陪護以及參與救治照護的醫護人員也無需穿戴輻射防護服。術后患者應規律地接受隨訪，在3個月的時候進行PET-CT復查，隨訪療效。

中國科大附一院黨委書記劉連新教授現場觀摩並指導手術。

呂維富、魯東正在為患者實施進行釔[90Y]微球選擇性內放射治療手術。

呂維富、魯東正在為患者實施進行釔[90Y]微球選擇性內放射治療手術。

血管內腫瘤放療  “釔”步到位  

釔[90Y]樹脂微球是目前唯一獲得國家藥品監督管理局（NMPA）批准用於臨床治療的放射性微球。釔90樹脂微球，就是樹脂做的微球搭載放射性核素釔90，是釔90的載體。樹脂有著良好的生物相容性，對組織無毒無害。釔90樹脂微球是目前唯一的純β射線治療性核素微球，其選擇性內放射治療是一種應用治療肝部腫瘤的方法，利用肝臟腫瘤獨特的供血結構進行核素內放射治療。

“正常肝臟組織的血供約90%來自門靜脈，而肝臟腫瘤約90%血供來自肝動脈。”呂維富介紹，在黨委書記、肝膽外科專家劉連新教授的關心指導下，醫院引進該項先進的治療技術，將釔90樹脂微球通過局部精准介入手術直接注入肝臟腫瘤的供血動脈，在肝臟腫瘤處進行精准內放射治療，從而達到強化抑制腫瘤的效果，延長患者生存時間，“從治療效果看，目前國外眾多的使用患者大多數獲得了滿意的效果。”

釔[90Y]玻璃微球融合了傳統的放射治療與經血管介入治療，對目標腫瘤實施多重打擊，該技術已被諸多國際指南推薦為肝癌的重要治療手段。

多學科聯合 治療更精准

“與傳統核素治療不同，釔[90Y]微球選擇性內放射治療需要介入放射科、核醫學科、肝膽外科以及醫學影像科等多個學科緊密配合完成。”汪世存介紹，“包括患者術前影像評估與治療計劃制定，釔[90Y]微球注射液劑量計算、藥品訂購、藥品分裝、術后驗証等，需要多學科通力合作，才能確保手術得到精准實施，為患者獲益創造最佳條件。”

釔[90Y]微球選擇性內放射治療MDT團隊。

呂維富介紹，作為我國發病率及死亡率較高的惡性腫瘤之一，肝癌早期症狀隱匿，很多患者發現時已經是中晚期，而通過釔[90Y]微球選擇性內放射治療，可實現對中晚期肝癌的有效控制，為肝切除或肝移植等創造機會。此項技術的開展，在豐富治療肝癌手段的同時，也將在一定程度上提升中晚期肝癌患者的治療效果，造福廣大肝癌患者。（魯東 桂思奇/文  黃歆 桂思奇/圖）

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