黨的十八大以來，淮北市牢固樹立以人民為中心的發展思想，深入貫徹大衛生、大健康的發展理念，將深化醫改作為保障和改善民生、加快健康淮北建設的重要舉措，全力推進醫療服務體系建設由“治病為中心”向“健康為中心”轉變，不斷推動綜合醫改工作取得新突破和新成效。

堅持高位推進 凝聚改革合力

“入之愈深，其進愈難。”改革從來都不是一件容易的事。

淮北市堅持高位推進，堅決落實“一把手”負責制。市長任市醫改領導小組組長，各成員單位主要負責人為成員，按年度制定醫改重點工作計劃，明確部門職責，定期召開會議推進全市重點領域、重點環節的醫改工作，持續將工作向縱深推進。注重頂層設計，印發了《健康淮北2030規劃綱要》《關於進一步加強和改進衛生與健康工作的實施意見》等系列文件，為全市衛生健康事業的發展指明了方向。

形成“三醫”聯動工作機制，市、縣(區)兩級政府明確一名領導分管醫療、醫藥、醫保工作，建立了協同工作機制，切實凝聚起推動醫改工作向縱深發展的合力。強化督查考核，將綜合醫改工作納入政府目標考核，按年度組織開展縣域醫共體績效考核。發揮市公立醫院管理委員會的監管職能，每年對市級公立醫院的運行情況開展考核，結果與公立醫院以獎代補資金挂鉤。

堅持重點突破 加快改革步伐

如何破解看病難、看病貴難題？淮北市堅持重點突破，進一步加快改革步伐，構建多層次的基層醫療衛生服務體系，讓群眾看病越來越容易。

落實分級診療制度。濉溪縣兩家醫共體覆蓋全縣18家衛生院，通過落實“兩包三單六貫通”，縣域內醫療資源實現全面整合。城區中已建成兩家三級甲等醫院牽頭的緊密型城市醫聯體，已覆蓋76%的鎮街，年底前將實現80%的覆蓋率。加強基層服務能力建設，所有行政村均設置村衛生室並配備合格村醫，已完成城市社區醫療衛生機構和村衛生室標准化建設275家。

深化醫保制度改革。出台了《關於深化醫療保障制度改革實施方案》，建立健全職工門診共濟保障機制，提高基本醫保籌資標准。全面啟動DRG付費方式改革，345個病種組實行按病種付費，城鄉居民醫保6個病種10個病種組在全國率先實施真正意義上的“同病種定額支付”。

改革藥品購銷領域。公立醫院實行了藥品集中招標採購及藥品零差率銷售，將各醫院分散的採購量集中“打包”，由醫保基金實行資金預付，充分調動醫院和醫生使用中選藥品的意願和積極性。全面落實國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作，今年以來，已執行5批國家藥品集採和1批省級談判藥品中選結果，涉及278種藥品。

堅持為民惠民 提升群眾獲得感

群眾有所呼，改革有所應。淮北市在醫改工作中堅持為民惠民，向改革要紅利、向服務要滿意，讓醫改貼心又暖心。

人民群眾得到了實惠。城鄉居民基本醫保參保覆蓋率穩定在96%以上，基本實現全民參保，群眾就醫得到有力保障。公立醫院實行了藥品集中招標採購及藥品零差率銷售，藥品價格大幅下降，開大處方、濫用藥物的現象逐步消除。隨著基層醫療服務能力的提升，群眾就醫更加便捷，在基層就醫的意願更加強烈，基層就診率連續三年保持在63%以上。

醫務人員受到了鼓舞，醫療衛生事業得到了發展。通過改革醫療服務價格、建立人事薪酬制度、開展績效考核等工作，將醫務人員從“以藥補醫”的束縛中解脫出來，能夠把更多精力放在提高技術水平和服務質量上。醫療衛生服務體系進一步健全，衛生資源更加豐富，全市醫療機構數由2015年的712家增加到2021年的897家，編制床位數由7874張增加到12304張，衛生技術人員數由10848人增加到14484人。

縣域綜合醫改亮點突出。經過多年的建設，濉溪縣醫共體厚積薄發，改革發展紅利持續釋放，深化醫藥衛生體制改革工作4次獲省政府辦公廳通報表揚激勵，國家衛生健康委確定8個縣市為全國基層衛生健康綜合試驗區，濉溪縣作為安徽省唯一縣市入選，並在全國緊密型縣域醫共體建設情況新聞發布會上作經驗介紹。（詹岩 張林 胡軍）

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