一次常规孕期产检，意外查出胎儿单侧膈疝。从孕期风险评估、全程孕期管理，到新生儿降生后的紧急救治与手术，不仅牵动着产妇及全家的心，更是对妇产科、儿科综合救治能力的一场考验。

依托国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院（省妇幼保健院）胎儿医学多学科会诊，专家团队为产妇制定个体化诊疗方案。近日，产妇顺利剖宫产娩出新生儿，宝宝出生后完成外科手术，手术取得圆满成功。这场贯穿宫内到新生儿期的生命接力，充分彰显了该院胎儿医学多学科诊疗模式的优势，也体现了产前产后无缝接续救治的重要价值。

产前早发现，为生命争取宝贵准备时间

先天性膈疝，是胎儿时期膈肌发育缺损，腹腔脏器经由缺损处疝入胸腔，压迫挤占肺部发育空间，极易引发胎儿肺发育不良，直接威胁新生儿出生后的呼吸与循环功能。

产前筛查发现胎儿膈疝，不只是检出结构异常，更为产前综合评估、分娩方案规划、新生儿急救预留充足预案。结合母婴实际情况，该院第一时间启动胎儿医学多学科会诊，多专科专家共同研判病情，一体制定孕期监护、分娩预案以及新生儿全流程救治方案。

妇产科副主任医师蒋励帅介绍：“胎儿膈疝属于高危妊娠，孕期严密监测胎儿肺发育情况至关重要。通过胎儿医学多学科门诊定制分娩预案，落实产时新生儿急救保障，最大限度降低分娩过程中的各类风险。”

胎儿医学多学科会诊，共同讨论诊疗方案。

多学科联动，打通产前产后诊疗全过程

先天性膈疝患儿的救治，无法依靠单一科室独立完成。从产前评估、分娩处置、新生儿急救、外科手术到远期随访，全程离不开多学科团队紧密协作。多学科会诊的核心，就是汇聚各专科技术力量，打通诊疗各个环节，避免诊疗环节脱节。

孕期重点监测哪些母婴指标？如何确定分娩时机与分娩方式？新生儿出生后需要落实哪些急救措施？该院胎儿医学多学科专家团队，针对该例母婴个体情况，逐项细化落实诊疗细节。待孕足月后，产妇顺利接受剖宫产手术，新生儿科、新生儿外科团队已在手术室就位待命，宝宝娩出后即刻无缝衔接救治。

妇产科主任医师周曙光表示：“胎儿膈疝并非一概选择剖宫产，需要结合胎儿肺发育、母体身体状况综合评估判断。本病例经全面评估后实施剖宫产，保障母婴安全，实现产时无缝交接。”

出生即是新考验，全力稳住新生儿生命体征

对于膈疝患儿而言，出生不是救治的终点，而是严峻挑战的开端。新生儿娩出后，医护首要关注肺部发育状态，保障呼吸、循环功能稳定。

临床中，新生儿需先完成全面评估，给予呼吸、循环等生命支持，待生命体征达到手术条件，再实施外科手术，所有诊疗措施均根据患儿实时状态动态调整。

患儿转入新生儿科接受生命支持治疗后，顺利转至新生儿外科开展手术，手术顺利完成，为后续康复筑牢基础。

新生儿转入新生儿科，待呼吸稳定后转入新生儿外科。

新生儿外科主任医师左伟解读：“膈疝治疗，不只是修补膈肌缺损，更关键的是应对肺发育不良。待患儿生命体征平稳再开展手术，术后还需长期随访监测肺功能与整体生长发育。”

手术不是终点，长期随访守护成长

手术成功只是康复路上的关键一步。膈疝患儿后续仍需持续关注肺功能恢复、营养支持以及全身生长发育情况，家长需遵医嘱完成后续治疗与定期随访。

从产前筛查发现异常、多学科联合会诊，到平安分娩、新生儿手术，环环相扣的诊疗衔接，守护幼小生命。把专业评估前置，做好充分医疗准备，以全链条诊疗护航患儿成长，正是胎儿医学多学科协作的意义所在，也是该院围产救治持续追求的目标。

安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院）妇产科，可全面开展妇科疾病诊疗、幼女及青少年妇科、孕期保健、产前筛查及分娩等业务，覆盖女性全生命周期健康需求，强化孕产期管理与母婴照护，为广大女性提供专业、温馨的医疗服务。

胎儿医学多学科门诊集合多专科专家力量，针对产前筛查发现的各类胎儿异常开展联合评估，研判胎儿状况及出生后治疗需求，为家庭提供专业咨询与个体化管理建议，贯通孕期监测、分娩安排与出生后诊疗，帮助孕产妇及家属充分认知病情、科学做出医疗决策。（吴明珠 江薇薇 文/图）