为全面规范宿州市精神病院医保基金使用管理，切实守护群众健康权益和医保基金安全，宿州市将持续加大监管力度，对全市精神病专科医院以及有精神病科室的综合医院开展全覆盖检查，对于检查过程中发现的违法违规行为，秉持“零容忍”态度，坚决依法依规从严从快处置。

“严筛查、见实效”守护基金

聚焦费用异常、诊疗行为、医保报销三大核心环节，运用大数据手段对全市医疗机构开展筛查，重点强化精神病院药品、检查、住院等费用及诊疗规范性监测；整合医保结算、医疗机构诊疗等数据资源，夯实大数据监管基础；对筛查出的异常线索及时核查处置，依法依规严肃处理违规行为，同时建立常态化大数据监管机制，持续守护医保基金安全。

“全覆盖、无死角”自查自纠

卫健部门要组织各医疗机构开展自查，各机构主要负责人作为第一责任人，要立即组织力量，进行一次拉网式、起底式的大排查。自查不能避重就轻、避实就虚，要敢于刀刃向内，真正把问题找出来、把根源挖出来。自查不能搞隔靴搔痒，要动真格、见实效，对自查发现的违法违规使用基金问题，要建立详实台账，深刻剖析产生原因，并制定针对性整改举措。

“制度化、长效化”举一反三

各机构不能仅就事论事，要从个案问题反思系统性、机制性漏洞。要重点审视内部管理制度是否健全，诊疗行为是否规范，医保政策宣教是否到位，信息系统是否完善，财务管理是否合规，内部监督制约机制是否有效。要通过此次整改，完善一套管长远、治根本的内控体系，真正将医保基金使用管理的各项规定内化于心、外化于行。（宿宣）