合肥市一院多学科协作成功抢救羊水栓塞产妇

5月26日,合肥市第一人民医院手术室上演了一场惊心动魄的生命救援。产妇张女士(化名)在自然分娩过程中突发羊水栓塞,经医院多学科团队全力抢救,最终化险为夷,并于6月4日康复出院。
当日下午张女士在产房待产,下午5时胎膜自破,2分钟后突然出现胸闷伴胎心率骤降不可恢复,最低达62次/分。产科团队迅速诊断为胎儿窘迫、羊水栓塞可能——一种发病急骤、死亡率极高的产科危急重症。立即启动最高级别应急预案:开启绿色通道将产妇直送手术室,同时上报医务处启动全院急救响应。
麻醉科、重症医学科、输血科、心血管内科等专家5分钟内集结到位。麻醉团队立即给予高级生命支持,产科团队紧急剖宫产娩出胎儿交于儿科团队抢救。合肥市中心血站立即启用无人机短时间内送来大量血制品输注,术中患者出现凝血功能障碍,各创面血液不凝固、血尿,血压一过性下降,出血量达3500毫升。抢救团队通过精准输血、子宫压迫缝合等综合手段稳定病情,历时3小时余成功将患者从死亡线上拉回。
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水及其内容物(如胎脂、胎粪、毛发等)意外进入母体血液循环,引发一系列以急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭为主要特征的极其凶险的综合征。发病率约为1.9—7.7/10万次分娩,一旦发生极其凶险。羊水栓塞起病迅猛,可在破膜后、分娩中或分娩后短时间内突然出现,通常毫无征兆、瞬间发生,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。即使在医疗发达地区,羊水栓塞死亡率仍高达60%,死亡常在数分钟至数小时内发生。羊水栓塞常发生在有高龄、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、宫缩过强、子痫前期等并发症的孕妇身上,但也可发生于无任何高危因素的正常分娩。
“羊水栓塞抢救必须争分夺秒。”该院产科主任陈吉在术后表示,“本次成功得益于三大关键因素:一是产科团队的快速识别,二是绿色通道的高效运转,三是多学科协作体系的成熟运作与紧密配合。”
张女士术后转入重症监护室观察,生命体征逐步平稳,身体机能恢复良好。经医疗团队综合评估,已于6月4日平安出院。院方表示将持续跟进其康复情况,提供必要的产后支持服务。(郭孟翔)
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