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亳州一大批中药纳入医保报销

2025年05月23日09:06 | 来源:亳州晚报
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记者昨日从市医保局获悉,亳州市持续扩大中医药服务可及性。目前全市已有32种中医院内制剂及1400种中药饮片、配方颗粒纳入医保支付范围。

近年来,亳州市充分发挥医疗保障制度优势,聚焦“补链、优链、强链”,全力助推中医药传承创新发展,更好满足群众对中医药服务的需求。1-4月全市中药饮片、颗粒制剂、院内制剂总费用1.04亿元,医保报销0.75亿元,政策惠民效应持续显现。

亳州市开展中医优势病种按疗效价值付费试点,充分发挥医保支付方式改革对世界中医药之都建设的支持促进作用。以二级以上具有开展中医药适宜技术项目资质的中医医疗机构为主,确定锁骨骨折等6个中医诊断试点病种,明确住院诊疗规范、中医主要治疗技术和施治手段,付费标准参照对应DIP付费病种分值60%的比例计算,医保基金实行按月预拨、年终清算机制。截至目前亳州市开展中医优势病种医疗机构数量18家、结算人次47次、医疗费用13万元、医保支付金额8.5万元。

亳州市积极推动申报手续“减”,中医医疗机构在申请医保定点审批时,符合正常运行3个月以上的基本医保定点条件即可。加快现场优先“核”,经办机构在收到中医医疗机构申请后立即审核,成立评估小组7个工作日内现场审核完成。实现协议网上“签”,开发医保协议网上签约系统,每年12月线上完成所有医疗机构次年的协议续签,并实行电子文档管理。目前全市符合条件的中医院、中西医结合医院、中医诊所等共211家全部纳入医保定点。

此外,亳州市建立了院内制剂动态管理机制,定期对全市生产院内制剂的医疗机构进行摸底统计,加强院内制剂申报纳入医保支付工作,在全市范围内组织中药制剂、饮片纳入全省医保目录申报工作,组织专家对申报品种逐项进行成本测算和临床评估,形成管理闭环。目前全市已有32种中医院内制剂及1400种中药饮片、配方颗粒纳入医保支付范围,持续扩大中医药服务可及性。 (记者 刘景侠 通讯员 李秀刚)

(责编:黄艳、金蕾欣)

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