近年来，阜南县深入贯彻落实健康中国战略，依托现有的基层医疗卫生机构信息系统，创新打造“高血压、2型糖尿病”一体化签约服务管理系统，通过整合“两病”一体化管理系统、慢病医防融合、家庭医生门诊一体化等9大核心功能模块，构建起全流程、智能化的慢性病管理体系。

强化顶层设计，构建三级联动体系。出台《加强基层慢特病管理深化基本公共卫生服务实施方案》，推进乡村两级基本医疗与基本公卫有机融合。逐步完善三级联动的专病疾病“防、筛、治、管、教”体系，全面推进基层慢特病分级分色管理。目前，全县严重精神障碍患者规范管理率99.87%、高血压管理率87.91%、糖尿病管理率84.91%。

夯实基层基础，优化医疗服务网络。投入专项资金完善基础设施，完成330所基层医疗机构标准化建设，改造升级村卫生室306所，实现标准化建设全覆盖。创新建立区域转会诊服务中心3个，成立学科专家组29个，以“患者不动专家动”形式推动优质医疗资源下沉，2024年以来，累计上、下转诊疗患者17800余人次，群众就医获得感显著增强。

深化数字赋能，创新健康管理服务。依托“两病”一体化平台，对患者诊疗数据实时记录和智能分析，形成个人电子健康档案。实行家庭医生签约服务，群策群力夯实“两病”一体化管理及慢性病随访服务。目前，全县电子健康档案建档116.4万份，家庭医生签约服务65.7万人，签约服务覆盖率56.67%。

下一步，阜南县数据资源管理局将助力县卫健委持续完善“两病一体化”服务体系，着力打造可复制、可推广的慢性病管理新模式，为深化医疗改革提供示范样本。（张梦迪）

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