合肥庐阳医保:织牢织密医保网 “ 四应四尽”惠民生
2024年07月11日10:06 | 来源:人民网-安徽频道
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今年以来,合肥市庐阳区医保局牢固树立以人民为中心的发展思想,全力落实区委、区政府工作要求,扎实推进各项医保惠民政策落地落细,促进医保服务提质增效,推动医疗保障高质量发展。
大力开展参保扩面工作,坚持做到“应保尽保”。研究制定《庐阳区基本医疗保险参保扩面工作实施方案》,明确任务分工,联合区人社局、税务局、民政局等单位推动参保扩面工作。同时,深入各街镇、村社区进行政策宣传和督导工作。截至目前,累计参保229125人,参保完成率达108%。
全面推进异地就医联网结算,坚持做到“应联尽联”。不断扩大异地就医直接结算覆盖范围,随时为新增医疗机构开通异地就医普通门诊和住院直接结算服务,随时将具备开通条件的药店纳入异地购药直接结算服务范围。截至目前,全区定点医疗机构已实现异地直接结算动态全覆盖。
综合提升医疗救助水平,坚持做到“应助尽助”。深入落实重特大疾病医疗保险和救助制度,规范救助对象和审核流程,确保救助待遇精准落实;加强对经办人员业务培训,积极交流疏通堵点,提高经办效率;加强医保信息化建设,优化支付流程,实现医疗救助资金社会化发放。截至目前,庐阳区共计为3000多户因病支出困难家庭申请医疗救助金214.02万元,竭力为辖区群众提供便捷高效的服务。
加大医保基金安全维护力度,坚持做到“应查尽查”。持续开展“打击欺诈骗保专项整治行动”,对区域内所有定点医药机构进行全覆盖性检查;积极引入第三方监管力量,选取重点机构,聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等行为,进行针对性检查;同时与区卫健、市场监管等部门开展联合性检查。截至目前,全区197家定点医疗机构已完成实地检查74家,追回医保基金32.31万元,并要求其立即整改。(合肥医保)
(责编:黄艳、韩震震)
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