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安徽泾县:见“招”拆“招” 强化医保电子发票报销监管

2024年02月18日10:54 | 来源:人民网-安徽频道
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自电子发票广泛使用以来,由于电子发票能重复打印,报销时可以使用打印件,为重复报销提供了便利,为切实维护医保基金安全,安徽泾县医保局建章立制,在受理、审核、稽核上严把关,全力防范电子发票重复报销现象的发生。

受理出“招”,严把“假票”关。将医疗电子发票管理纳入内控管理,明确电子发票受理流程及核查内容,核查发票个人信息,如姓名、身份证号等是否与参保信息一致;通过“全国电子发票查询平台”或与电话联系就诊医疗机构核查电子发票的真实性;填写《电子发票报销承诺书》,以此警示参保群众。

审核出“招”,严把“重复”关。针对电子发票重复报销问题,建立电子发票报销台账,将台账中“发票号”栏设置为“重复值”,当登记时出现重复票号时会出现不同颜色标识,提示该电子发票已进行过医保报销。对多次提交重复电子发票的参保群众建立“黑名单”,重点关注,必要时书面提醒;认真核对发票上的收费明细项目、金额,特别是注意核对是否有“医保统筹支付金额”;通过医保结算系统查验是否存在同一时间段的住院报销记录。

稽核出“招”,严把“内控”关。在受理查、审核查的基础上,内控小组每月对电子发票报销情况进行再抽查,如发现故意受理电子发票并予以重复报销的行为,第一时间将报销群众和相关责任人提交局纪检组,按相关法律法规规定进行处罚。

2023年,共受理电子票据2419张,通过核查,无假发票,重复发票6张,均退还提交人并说明情况。(程锦绣)

(责编:刘颖、张磊)

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