马鞍山雨山区:“四应四尽”筑牢医保屏障助力乡村振兴

2023年以来,雨山区医保局立足本职,主动作为,不断优化升级为民服务理念,严格落实各项医疗保障政策,精准实施医疗救助民生实事,最大限度减轻困难群众医疗费用支出负担,助力乡村振兴。
强化部门联动应保尽保。区医保局定期主动与区民政局、乡村振兴局对接,建立完善信息共享机制,明确部门分工和数据交换流程,确保特困人员、低保对象、监测对象、低保边缘家庭成员和因病致贫重病患者基础数据及时共联共享共通,为做好资助参保和后续医疗救助工作提供依据,确保该类群体“应保尽保”,及时享受待遇。2023年全区累计完成城乡居民医保参保9.1万余人,征缴率达98%,特殊人群100%参保,实现“应保尽保”。
深化三重保障应救尽救。区医保局依托安徽省医疗保障信息平台,保障符合医疗救助条件的对象,及时享受医疗救助“一站式”结算服务,对未“一站式”结算的人员进行手工报销,确保困难人群医疗救助待遇应享尽享、应救尽救。从而切实发挥基本医保主体作用,增强大病保险减负功能,夯实医疗救助托底保障,截至2023年12月底区医保共拨付医疗资金444.14万元,救助困难群众10066人次。
加强监测预警应帮尽帮。为了进一步提升跨部门预警监测及服务保障成效,区医保局通过医保系统提取参保人高额医疗费用数据,加强与乡村振兴局、民政局的联系,建立信息通报制度,实现低保户和监测户人员信息共享,与乡镇、街道,村(社区)及时沟通,加强特殊群体的动态监测,确保系统信息及时维护和更新,同时开展困难群众摸排工作,2023年以来共部署3次基层摸排工作,共推送医保部门监测人员信息4184条,推送涉农地区慢病登记人员信息3723条,基层医疗机构门诊“两病”登记人员信息325条。
加大政策宣传应知尽知。区医保局紧紧依托“线上+线下”立体式宣传媒介开展医保政策宣传活动,线上通过微信公众号,转发朋友圈、网格群,广泛宣传医保政策;2023年,线下印发70000余份医保政策宣传折页。对于老百姓重点关注的政策,如异地就医政策,门诊慢性病申请流程,开展集中宣传活动。(曹元芳)
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