为做好基本医保门诊慢性病规范管理服务工作，巢湖市医保局从细微处入手、从点滴做起，健全慢性病管理工作机制，构建多维度服务格局，提升慢性病管理服务水平。

“两病”管理“常态化”。发动镇街医保办、村居网格员和家庭签约医生走村入户，做好人员信息登记，全面排查参保居民健康状况，帮助符合慢性病申报条件的居民申办慢性病；符合“两病”用药条件的，纳入“两病”管理。“两病”患者可就近在基层医疗机构享受“两病”申报、认定、购药即时服务，所有流程都在基层医疗机构一次性完成。截至目前，共有5537人次，享受“两病”报销待遇39.97万元。

慢性病申报“网络化”。改变过去线下申报模式，推行“一网通办”，慢性病申报时限由原来的15个工作日压缩至10个工作日。对一些诊断明确、通过技术手段可以确认病种的，实施绿色通道，由定点医疗机构专家鉴定后，直接录入系统并通知参保人员。截至目前，门诊慢特病一共鉴定2939份材料，其中鉴定通过共2496份，鉴定不通过443份。

慢性病服务“精细化”。全力落实“民有所呼、我有所应”，设立两部咨询电话，解答参保居民咨询问题。针对高频咨询问题，印制了5万多张便民小卡片，分发至全市各镇街医保办及市内各定点医疗机构的医保服务窗口。设立AB岗，实现不间断在线受理。定期开展业务学习及培训考核，提高精准化服务水平。聚焦参保居民急难愁盼问题，通过提供电子信箱、函件邮寄等途径，切实提升网办便捷度和群众满意度。

慢性病监管“科学化”。推进医疗保障基金智能审核和监控系统建设。实行医保基金线上监管。2023年以来，共接收22家定点机构上传数据96873条，违规条数医疗行为拦截率达59.45%，违规金额拦截率22.97%，医保基金支出增长率明显下降，基金安全得到保护。（阚敬东）

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