头痛20多年，体育课永远不及格，痛到呕吐是常有的事……34岁的陈女士饱受头痛折磨至今，一个偶然的机会，她发现可能是自己心脏上有个“洞”，患上了卵圆孔未闭。在合肥市第一人民医院滨湖院区心内科，医生通过介入治疗，巧用封堵伞“堵洞”，手术当天头痛消失，住院期间未再发作偏头痛，陈女士现已康复出院。

“医生，我从小学时候就一直头痛，跑步会加重、工作熬夜会加重、情绪波动也会加重，头痛时候不能听到声音，更不能看强光……”陈女士在心内科门诊向李言明医生描述自己饱受头痛折磨的经历。期间，她多次前往医院就诊，完善了头颅多项检查，均未发现异常，也曾尝试服用止痛药，但病情不见好转反而越来越严重。

一个偶然的机会，陈女士在网络上了解到自己的病可能是卵圆孔未闭引起的。卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，在胎儿时期是开放的，允许右心房的血进入左心房维持胎儿血液循环，是生命通道，但胎儿出生后，肺循环开始工作了，它就失去了作用，慢慢自己闭合了。医生表示，大多数人在出生后半年内闭合，部分会延迟闭合直到3岁，但正常人群中仍然有高达1/4的比例存在卵圆孔未闭（PFO），它是成年人中最为常见的先天性心脏病之一。

在心脏彩超室行经食道超声心动图检查后，陈女士被诊断为卵圆孔未闭。“可以理解为心脏上留下了一个小‘洞’，如果‘洞’很小，对心脏的正常运行没有影响，但是如果这个‘洞’的大小足够让血流通过，就有可能引发脑梗死、头痛、头晕、胸闷、晕厥、斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征等。”10月20日上午10点，在超声科、介入导管室的配合下，李言明医生在患者的卵圆孔未闭处植入封堵伞，成功“堵洞”。

当天中午12点，陈女士头痛缓解、恶心呕吐消失，下午5点，头痛症状消失，后期住院期间未再发作偏头痛，饮食恢复正常，目前已康复出院。

医生表示，卵圆孔未闭与先兆偏头痛密切相关，将近75%偏头痛患者合并卵圆孔大分流尤其是非典型先兆偏头痛，大卵圆孔未闭很可能是引起偏头痛的诱因，此类患者发生年龄较小。医生提醒，偏头痛合并卵圆孔未闭建议完善经胸部超声心动图、经食道超声心动图、右心声学造影剂发泡试验等相关检查，充分评估其相关性，评估手术必要性，由专业神经内科及心脏科医生给出治疗方案。（高斐）

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