对直肠癌患者来说，最痛苦的事情莫过于手术无法保住肛门，只能长期与粪袋生活在一起，严重影响生活质量。近日，安医大四附院普外科成功实施一例腹腔镜下超低位保肛直肠癌根治术，帮助一名50岁的女性患者既切除了肿瘤，又保留了肛门。

患者术前肛门指检、肠镜、MRI等检查发现其肿瘤距肛缘约3cm，属于超低位直肠癌。面对肛门将被切除的困境，患者十分焦虑，无法接受难以入眠，甚至到了崩溃的边缘。她和家人咨询了多家医院，给出意见都是“可以切除肿瘤，但无法保留肛门”。始终无法接受“余生背粪袋子”的患者，来到安医大四附院求助。

作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，我国直肠癌的发病率逐年升高。低位直肠癌是指肿瘤下缘距离肛缘小于7厘米的直肠癌，小于5厘米即称为超低位直肠癌。手术切除是直肠癌治疗的核心，但从确诊直肠癌开始，很多患者往往面临选择手术切除肿瘤同时切除肛门、进行造口的残酷现实。

该院普外科专家团队仔细分析病情，反复研讨手术方案，慎重为患者制定了个体化方案，决定为患者实施腹腔镜下肿瘤远端直肠适型切除超低位保肛直肠癌根治术。建立气腹、探查、裸化血管、清扫淋巴洁，切除肿瘤、重建消化道、关腹，整台手术耗时约2小时30分钟，出血量不到10ml。术后一天患者可以下床活动,术后三天患者肠功能恢复。

“近年来，我国结直肠癌的发病率越来越高，由原来发病率排第三位上升到第二位。”该院普外科主任医师袁笑介绍，科室每年接收结直肠癌患者近百名。他接诊过年龄最小的直肠癌患者20多岁，最大年龄的达到了90多岁，以55岁-70岁较为多见，而且多为中晚期病人，往往错过了最佳治疗时间。

现实中有很多直肠癌患者，一开始都以为自己只是痔疮。直到癌症中晚期才后悔莫及。该如何判断？袁笑说，首先，要想自己区分直肠癌与痔疮就得“看颜色”。痔疮出血，一般都是鲜红的血液，大便本身不带血。直肠癌出血大多颜色较暗，与大便有不同程度的混合。其次，痔疮一般不伴有腹胀、腹痛、大便性状、习惯改变等伴随症状。

袁笑建议有以上症状的市民要及时去医院就诊，做到早诊早治，有高危因素的人群，除了每年定期体检做大便潜血的检查外，应做肠镜检查。（付艳 刘劼）

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