走進宣城市中心醫院影像科，副主任王靜正對著屏幕仔細核對狸橋鎮中心衛生院上傳的腎臟CT影像，指尖輕點間，一份清晰規范的診斷報告很快生成。

這份從鄉鎮傳來的影像，不用患者往返市區，20分鐘內就能拿到縣級醫院專家出具的正式結果。

如今在宣城，這樣的就醫場景早已不是新鮮事。從城區醫院的流程再造，到山鄉診室的遠程讀片，再到皖南山間的急救鳴笛，三個日常就醫切片串聯起來，就能清晰看見這場以緊密型縣域醫共體建設為核心的改革，如何把優質醫療服務一步步送到群眾身邊。

流程做減法，讓院內就醫“少折返”

在宣城市人民醫院，“無憂鏡途”胃腸檢查360度服務閉環優化方案，已入選中國醫院協會年會優秀案例。

在此之前，無痛腸胃鏡檢查是不少患者眼中的“麻煩事”：挂號、問診、開單、心電圖檢查、麻醉評估、內鏡預約、報告領取……15個環節分散在醫院不同區域，患者來回折返，非醫療等待時間遠超實際檢查時長。

“無憂鏡途”胃腸檢查360度服務。宣城市衛健委供圖

“醫院通過多部門協同改造，把相關環節整合到同一診療區域內，原本分散的流程被壓縮到7步，環節精簡50%。”宣城市人民醫院黨委副書記、院長茆家定介紹，患者完成開單繳費后，幾步路就能完成心電圖檢查，隔壁就是麻醉評估點，后續報告也無需單獨跑病理中心。

在他看來，這套閉環優化方案落地后，不僅患者往返路程大幅減少，更支撐起“3日內免挂號費”惠民政策的順利落地。

原本讓人心生畏難的腸胃鏡檢查，變成了流程順暢、體驗安心的常規診療項目。不少患者感慨，現在做腸胃鏡檢查，省心又省時。

資源做下沉，讓基層診斷“不用跑”

作為緊密型縣域醫共體牽頭單位，宣城市中心醫院正通過遠程醫療、專家下沉等多種方式，把縣級優質醫療資源送到群眾家門口。

目前，宣州區鄉鎮的8台CT設備，所有影像數據都實時匯總到市中心醫院影像科讀片會診中心，王靜每天除了完成本院影像報告的審核工作，還要為鄉鎮上傳的影像出具診斷意見，高峰時段一天要處理六七十張片子。

王靜正在對照基層上傳的影像出具診斷報告。人民網記者 汪瑞華攝

“基層拍片、上級診斷、結果互認成為常態。”宣城市中心醫院黨委副書記、院長施聖暉告訴記者，不用群眾往縣城跑，影像“坐”著網絡先上來。

這樣的變化，源於宣城市圍繞“一統四包八共享”路徑推進的系統性改革，把縣級優質診療能力直接延伸下沉到鄉村，實現醫療資源集約高效利用。

數據統計，今年以來，宣城市各共享中心累計出具各類檢驗檢查報告24萬余份，審核處方46萬余份，基層群眾在鄉鎮衛生院拍片、採樣，由縣級專家出具診斷報告，不用來回跑縣城。

急救做前置，讓山鄉救治“搶時間”

皖南山區地廣人稀，院前急救曾是基層醫療的突出短板。

為了把急救時間壓縮到最短，宣城專門將院前急救納入醫共體建設范疇，在全市布局建成22個農村急救點，織起一張覆蓋山鄉的30分鐘醫療急救網絡。

宣城市衛健委黨組書記、主任佘敦宇以寧國市港口鎮的院前急救為例，以往患者需要院前急救時，往往由寧國市人民醫院派車往返，全程耗時一小時。如今在港口衛生院配置急救車，可將急救力量前置，至少節省出半小時的黃金救治時間，大幅提升基層急救響應效率。

急救前置，港口中心衛生院的救護車大幅提升急救響應效率。宣城市衛健委供圖

今年以來，宣城市農村急救點累計出車4261車次，平均急救響應時間19分8秒，較建設前縮短27.8分鐘，為心梗、卒中、創傷等急危重症患者牢牢守住了黃金搶救窗口。

從醫院內部的流程做減法，到優質資源往基層沉，再到急救網絡向山村延伸，宣城醫改沒有走鋪攤子、堆資源的老路，而是把過去分散的醫療機構擰成了“一盤棋”。

“全市實行統一法人管理，人事、財務、質控、醫保全部統籌調度，醫共體內部人員統一調配、設備統一共享、患者統一轉診，真正實現‘一口鍋’裡吃飯。”佘敦宇比喻道，既做實了資源下沉，也把醫保資金用在了刀刃上。

如今，越來越多的群眾慢慢讀懂了這場醫改的實在含義：頭疼腦熱在村衛生室就能處理，拍片檢查在鄉鎮衛生院就能拿到縣級報告，急危重症打個電話，救護車很快就能到門口。

一場扎根宣城的醫改，最終把“小病不出鄉、常見病不出片區、急重症快速轉診救治”，變成了千萬群眾觸手可及的日常。