一次常規孕期產檢，意外查出胎兒單側膈疝。從孕期風險評估、全程孕期管理，到新生兒降生后的緊急救治與手術，不僅牽動著產婦及全家的心，更是對婦產科、兒科綜合救治能力的一場考驗。

依托國家兒童區域醫療中心、安徽省兒童醫院（省婦幼保健院）胎兒醫學多學科會診，專家團隊為產婦制定個體化診療方案。近日，產婦順利剖宮產娩出新生兒，寶寶出生后完成外科手術，手術取得圓滿成功。這場貫穿宮內到新生兒期的生命接力，充分彰顯了該院胎兒醫學多學科診療模式的優勢，也體現了產前產后無縫接續救治的重要價值。

產前早發現，為生命爭取寶貴准備時間

先天性膈疝，是胎兒時期膈肌發育缺損，腹腔臟器經由缺損處疝入胸腔，壓迫擠佔肺部發育空間，極易引發胎兒肺發育不良，直接威脅新生兒出生后的呼吸與循環功能。

產前篩查發現胎兒膈疝，不只是檢出結構異常，更為產前綜合評估、分娩方案規劃、新生兒急救預留充足預案。結合母嬰實際情況，該院第一時間啟動胎兒醫學多學科會診，多專科專家共同研判病情，一體制定孕期監護、分娩預案以及新生兒全流程救治方案。

婦產科副主任醫師蔣勵帥介紹：“胎兒膈疝屬於高危妊娠，孕期嚴密監測胎兒肺發育情況至關重要。通過胎兒醫學多學科門診定制分娩預案，落實產時新生兒急救保障，最大限度降低分娩過程中的各類風險。”

胎兒醫學多學科會診，共同討論診療方案。

多學科聯動，打通產前產后診療全過程

先天性膈疝患兒的救治，無法依靠單一科室獨立完成。從產前評估、分娩處置、新生兒急救、外科手術到遠期隨訪，全程離不開多學科團隊緊密協作。多學科會診的核心，就是匯聚各專科技術力量，打通診療各個環節，避免診療環節脫節。

孕期重點監測哪些母嬰指標？如何確定分娩時機與分娩方式？新生兒出生后需要落實哪些急救措施？該院胎兒醫學多學科專家團隊，針對該例母嬰個體情況，逐項細化落實診療細節。待孕足月后，產婦順利接受剖宮產手術，新生兒科、新生兒外科團隊已在手術室就位待命，寶寶娩出后即刻無縫銜接救治。

婦產科主任醫師周曙光表示：“胎兒膈疝並非一概選擇剖宮產，需要結合胎兒肺發育、母體身體狀況綜合評估判斷。本病例經全面評估后實施剖宮產，保障母嬰安全，實現產時無縫交接。”

出生即是新考驗，全力穩住新生兒生命體征

對於膈疝患兒而言，出生不是救治的終點，而是嚴峻挑戰的開端。新生兒娩出后，醫護首要關注肺部發育狀態，保障呼吸、循環功能穩定。

臨床中，新生兒需先完成全面評估，給予呼吸、循環等生命支持，待生命體征達到手術條件，再實施外科手術，所有診療措施均根據患兒實時狀態動態調整。

患兒轉入新生兒科接受生命支持治療后，順利轉至新生兒外科開展手術，手術順利完成，為后續康復筑牢基礎。

新生兒轉入新生兒科，待呼吸穩定后轉入新生兒外科。

新生兒外科主任醫師左偉解讀：“膈疝治療，不只是修補膈肌缺損，更關鍵的是應對肺發育不良。待患兒生命體征平穩再開展手術，術后還需長期隨訪監測肺功能與整體生長發育。”

手術不是終點，長期隨訪守護成長

手術成功只是康復路上的關鍵一步。膈疝患兒后續仍需持續關注肺功能恢復、營養支持以及全身生長發育情況，家長需遵醫囑完成后續治療與定期隨訪。

從產前篩查發現異常、多學科聯合會診，到平安分娩、新生兒手術，環環相扣的診療銜接，守護幼小生命。把專業評估前置，做好充分醫療准備，以全鏈條診療護航患兒成長，正是胎兒醫學多學科協作的意義所在，也是該院圍產救治持續追求的目標。

安徽省兒童醫院（安徽省婦幼保健院）婦產科，可全面開展婦科疾病診療、幼女及青少年婦科、孕期保健、產前篩查及分娩等業務，覆蓋女性全生命周期健康需求，強化孕產期管理與母嬰照護，為廣大女性提供專業、溫馨的醫療服務。

胎兒醫學多學科門診集合多專科專家力量，針對產前篩查發現的各類胎兒異常開展聯合評估，研判胎兒狀況及出生后治療需求，為家庭提供專業咨詢與個體化管理建議，貫通孕期監測、分娩安排與出生后診療，幫助孕產婦及家屬充分認知病情、科學做出醫療決策。（吳明珠 江薇薇 文/圖）