皖藏同心踏雪域 白衣執甲護山南
——安徽省第十一批“組團式”援藏醫療隊工作綜述
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收藏在省委、省政府堅強領導下,在省委組織部、省衛生健康委、省援藏援疆辦和省第九批援藏工作隊關心支持下,第十一批“組團式”援藏醫療隊自2025年7月23日進藏以來,認真落實上級部署要求,克服高反不適、遠離家人等困難挑戰,勇於擔當、扎實苦干,對口支援山南市人民醫院取得重要成效,將於8月上旬完成壓茬交接任務后返回安徽。
爭取國家資金八千萬
“凌晨兩三點,一邊吸氧、喝紅牛、吃泡面,一邊帶著團隊修改完善項目方案。”山南市人民醫院院長、安徽援藏醫療隊隊長吳強(來自蚌醫二附院),帶領專班攻堅項目申報的場景,是2026年三四月份的常態。山南市人民醫院發展進入瓶頸期,吳強一心想申報上級醫改項目,倒逼醫院深化改革。接國家公立醫院改革與高質量發展提升項目申報通知后,山南市迅速組建吳強、市衛健委援藏副主任馮衛平、蕪湖市二院援藏隊員余虎等同志組成的專班。高原缺氧易造成頭暈乏力、思維遲緩,專班全員開啟“白加黑”攻堅模式:緊密對接安徽省及合肥、蕪湖、蚌埠、滁州等衛生健康部門,充分借鑒安徽醫改經驗,結合山南實際,理清改革思路,論証特色項目,打磨申報方案,完善答辯材料,“山南為何申報、有何優勢、如何實施”越來越清晰。
面對西藏僅有2個名額、5個地市激烈競爭、山南以往無申報經驗的不利情況,通宵鏖戰終獲碩果,山南以第一名的好成績通過西藏自治區專家評審,成功獲批國家資金8000萬元,市級配套2000萬元,援藏三省切塊3000萬元(結合援藏項目),累計1.3億元大項目,創造了山南衛生健康系統向上爭資的歷史。項目分兩年實施,60%左右資金在山南市人民醫院,主要投向三醫協同、專科建設、人才培養、智慧醫療、分級診療、藏醫藥數字化傳承等領域,特別是謀劃實施無人機物流、手術機器人等亮點項目,致力於打造邊疆民族地區公立醫院改革“山南樣板”。目前,專班同志正有力有序推進項目組織實施,2026年6月首批國家資金3000萬元已精准分配,一批建設類項目即將招標,公立醫院編制周轉池、市級重點專科建設、醫療質量精細管理、轉診會診中心等一批對標安徽的改革舉措即將落地。
38面錦旗
到山南不久,援藏隊員發現不少農牧民存在小病硬扛、大病放棄、即便做了手術也聽天由命的就醫觀念。援藏專家沒有生硬說教,而是以一次次生死搶救、一台台高難度手術,慢慢扭轉藏族同胞認知,並贏得了他們的信任和感激。
2025年9月,一名12歲藏族男孩騎行摔倒致胰腺頸部橫斷傷,傳統手術方案需同步切除脾臟,會對孩子終身免疫力造成不可逆影響。弋磯山醫院肝膽外科錢道海迎難而上,勇於開展高難度保留脾臟胰體尾切除術,歷經3個多小時精細操作,在完整切除斷裂胰腺組織的同時成功保住脾臟,孩子家人含淚獻上哈達和錦旗,緊緊握住他的手連連道謝。急診一線,錢道海累計接診胰腺橫斷傷、彌漫性腹膜炎等危重症100余例,多例高原罕見危重患者轉危為安,他一人就收獲16面錦旗、5封表揚信,成為展示安徽醫療隊員風採、贏得藏族同胞真心愛戴的生動縮影。
蚌醫一附院心內科湯陽牽頭開展多起新技術新項目,帶領團隊填補山南電生理治療空白,免去患者外出就醫痛苦,獲贈5面錦旗。腦梗死是高原常見病,省立醫院神經外科余艦像急先鋒一樣時常穿梭在手術室和介入導管室,穿著鉛衣長時間手術,高反症狀更加嚴重,但他總是與時間賽跑,是山南市腦卒中救治關鍵支撐,獲贈4面錦旗。
安醫二附院眼科梁坤深入邊境高海拔地區洛扎縣開展復明手術,成功幫助22名藏族老人重見光明,群眾自發向他獻上哈達、錦旗與感謝信。蚌埠中醫院泌尿外科楊澤敏憑借高超醫術,徹底解決多名患者病痛,獲贈4面錦旗……一年來,醫療隊共獲贈38面錦旗、8封表揚信,這既是對醫者精湛醫術的最高禮贊,更是皖藏同心、民族團結的鮮活見証。
43項新技術填補空白
醫療技術幫扶,是醫療援藏的重中之重,能夠起到立竿見影的效果。進藏一年,醫療隊迅速融入對口科室,聚焦高原高發疾病、本地診療服務短板,分學科攻堅技術壁壘,累計落地山南市首例診療技術43項,其中8項填補西藏空白。一年間,援藏隊員累計坐診900余次,直接診療服務3萬余人次,主刀手術2667台(其中三四級1486台),搶救危急重症1200余人次。
心血管領域:蚌醫一附院湯陽完成零射線電刀穿刺房間隔房顫射頻消融術,系西藏首例﹔弋磯山醫院謝向榮創新開展右心導管、Swan-Ganz 漂浮導管檢查,本地心肌病、肺動脈高壓血流動力學評估能力有效提升﹔安中醫一附院戚先偉主刀及指導冠脈介入300余例,其中急診介入近30例,首次應用振波球囊解決冠脈嚴重鈣化病變療效顯著。
神經系統領域:安醫大二附院王盛磊常態化開展經橈動脈腦血管造影,卒中篩查救治全流程得到規范﹔省立醫院余艦實施巨大顱內動脈瘤血流導向密網支架聯合彈簧圈栓塞術,提升了山南復雜腦血管微創診療水平。
重症、麻醉、急診領域:安醫大二附院肖文艷開展血漿置換、PICCO血流動力學監測,填補山南重症技術空白﹔蚌醫一附院梅玫高效完成250余例手術麻醉保障,為新技術落地山南提供重要支撐﹔蚌醫一附院徐波推廣床旁超聲視神經鞘直徑篩查高原腦水腫﹔安醫大二附院宋凱牽頭推廣腹部提壓心肺復蘇技術,搭建了“院前轉運—急診綠色通道——手術室—ICU—普通病房”創傷閉環救治體系。
普外科、泌尿外科領域:弋磯山醫院錢道海帶領團隊完成腹 腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡全胃根治性切除術等15項新技術新項目,填補山南微創外科領域空白﹔蚌埠中醫院楊澤敏開展腹腔鏡腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、孕期輸尿管結石微創取石術等4項新技術新項目,補齊山南泌尿外科短板。
呼吸、腎內、消化、兒科領域:安醫大二附院秦厚應開展經皮肺穿刺、內科胸腔鏡技術﹔弋磯山醫院陳小妹開展超聲引導下經皮穿刺腹膜透析置管術,規范腹膜透析患者全程管理和透析相關並發症處置標准﹔淮北市人民醫院王金芝規范炎症性腸病診療,搭建血液病遠程會診平台﹔省兒童醫院林麗首次推廣兒科腦電圖診療技術,累計診治200余例,讓山南需要腦電篩查的兒童再也不用遠赴外地求醫。
婦產、骨科領域:合肥市婦幼保健院王玲、滁州市一院倪翠珍搭建危重孕產婦MDT 體系,實現全年孕產婦零死亡﹔安醫大一附院胡孔足把反肩置換、微創外支架治療掌骨骨折等多種高難度技術,帶到山南市人民醫院﹔省立醫院李乾明完成全市首例側臥位直接前路全髖關節置換術。
放射、超聲、檢驗領域:安醫大一附院劉文冬開展左心房-肺靜脈CTA、顱腦灌注成像,搭建房顫診療閉環﹔省立醫院周海紅引入頸動脈卒中超聲篩查規范化操作,開展卵巢-附件的O-RADS分層管理﹔池州市人民醫院汪群完善骨髓細胞學、血涂片檢驗,2例急性白血病、1例多發性骨髓瘤得到及時檢查確診,補齊血液腫瘤早期診斷短板。
“師帶徒”出新招
“技術幫扶是輸血,培育本土醫生是造血。”醫療隊將人才培育作為重點使命,25名專家共帶徒36人,指導徒弟手術1875台次,帶教查房1800余次,介入、重症、院感等專題授課340余場次,把技術經驗與醫者仁心完整留在高原。
安醫大一附院胡孔足作為隊內“老黃牛”,總是扑在臨床一線,帶著徒弟做了300余台手術,其中多台系山南乃至自治區首例。蚌醫一附院湯陽帶著徒弟登上全國學術大會,直播演示房顫射頻消融+左心耳封堵一站式手術。省兒童醫院林麗從零搭建兒童腦電圖診療體系,從電極規范安放、設備調試操作,到腦電波形識別、檢查報告精准解讀,每一個環節她都耐心示范、反復講解,毫無保留傳授專業技能。安醫二附院肖文艷教會徒弟運用呼吸力學駕馭呼吸機,蚌醫一附院梅玫總是帶著徒弟守在床旁等待患者麻醉蘇醒……通過傳幫帶,每名徒弟均可獨立掌握1-2項新技術 新項目。
針對當地“重臨床、輕科研”短板,援藏隊員帶動本土醫護人員挖掘高原疾病課題,全年拿下自治區及山南市自然科學基金項目10項,高原膿毒症、肺動脈高壓等高原病研究有序推進。特別是,在醫療隊共同努力下,市級醫院中唯一的自治區高原心血管病臨床研究中心通過初評。
為更好培養本地醫療人才,醫療隊探索打造師帶徒2.0版,計劃今年9月,安排一批徒弟跟著師父到安徽進修3-6個月,讓他們更多進行臨床實操,加快提升診療服務能力。
向管理要效益
面對山南市人民醫院近年來就診人次逐年攀升、醫療收入卻有所下滑的困境,醫療隊積極借鑒安徽醫改經驗,努力推動醫院運營管理提質增效。
注重規劃引領,醫療隊積極謀劃“十五五”醫療援藏項目、三年援藏規劃。涉及山南市人民醫院共有2個項目,主要是“強三甲”學科提升及人才培養、精神衛生中心建設,計劃投入資金3300萬元,目前已完成項目方案制定、設計等前期工作。凝練醫院發展思路舉措,即實施“1223”工程,構建“1+5+N”高原特色整合型醫療衛生服務體系,打造區域醫療“兩大高地”,爭創“區內一流”。
系統移植安徽省屬三甲醫院先進管理模式,吳強負責主抓RBRVS績效改革,實行醫護分算、優績優酬,薪酬分配向臨床一線傾斜,推動醫院從“規模擴張”向“質量效益”轉型。推進醫院精細化管理,優化就醫服務流程,改建一站式服務中心,推行一次挂號全程就診、檢查檢驗結果互認,增設周末及延時門診、暢通24小時訴求渠道,行風顯著改善。近一年,醫患糾紛同比下降9%,投訴辦結率、群眾滿意率均達100%,“加減乘除”為民服務、深化醫院管理改革典型經驗獲“人民網”專題報道。
團結一家人
高原環境“三低一高”(低氧、低壓、低溫、高輻射),一個人很難忍受,但一群人團結起來就可以“抱團取暖”。醫療隊25名隊員雖然是醫生,但也會有頭痛頭暈、胸悶心慌、入睡困難等高反症狀,安眠藥、止痛藥等幾乎每天都不可或缺。
徐波、宋凱、錢道海、胡孔足、戚先偉、肖文艷等隊員,經常參與夜間急診,好不容易睡著被叫醒是常事,但他們總是任勞任怨,義無反顧投入急救。女隊員周海紅,剛到山南高反較為嚴重,她在隊員們關心照顧下,積極調整,沒有掉隊,最終經受住了考驗,成為隊裡的“熱心大姐”。劉文冬作為援藏副院長,分管門診、總務等科室,經常加班加點,但仍輕傷不下火線。援藏一年,多數隊員體檢出血紅蛋白偏高等新問題,但沒有人叫苦叫怨。
醫療隊設學習、文體、紀律、安全等11個小組,調動每位隊員自我服務管理積極性,重要節點必開展紀律、安全、健康警示教育,每月舉行主題黨日活動,定期談心談話,主動協調解決10余名隊員困難訴求,團結干事氛圍十分濃厚。工作上協同攻堅,生活中相互幫助,“每人一道菜”廚藝分享、晚餐后集體散步等,豐富大家業余生活,艱苦的援藏駐地成為溫暖團結的家園。(健康安徽)
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