在人工智能與大數據技術加速演進的背景下，中國平安財產保險股份有限公司（以下簡稱“平安產險”）於2025年正式發布個人非車險理賠自動化實踐成果——“數智驅動·秒級賠付”全流程智能理賠體系。該體系以AI+大模型+多模態技術為核心底座，全面重塑意健險、家財險、責任險等個人非車險的理賠流程，推動行業從“人工密集型”向“數智驅動型”轉型。截至2026年6月，中國平安財產保險股份有限公司安徽分公司（以下簡稱“平安產險安徽分公司”）個人非車險自動賠付案件佔比超過50%，其中小額1000元以下案件自動賠付案件佔比接近60%，標志著個非理賠自動化進程已逐步走向成熟。

個非理賠自動化全景。平安產險安徽分公司、平安產險總部科技中心理賠研發團隊供圖

破局“慢、繁、難”：非車險理賠迎來效率革命

長期以來，個人非車險理賠面臨單証復雜、流程冗長、人工依賴高、處理時效慢等痛點。病歷、診斷証明、發票等大量非結構化材料需人工逐項核對，審核標准不一，小額案件仍需人工介入，客戶體驗與運營成本難以兼顧。

平安產險依托自研PingAnGPT大模型及OCR、圖像識別等多模態技術，構建端到端全流程自動化理賠系統，實現從“報案”到“賠款到賬”的全鏈路智能閉環，完成從“人工審核”到“智能決策”的跨越式升級。

核心技術支撐全鏈路智能理賠

多模態智能理解：攻克非結構化文檔識別瓶頸。基於PingAnGPT大模型與OCR/圖像識別技術，系統可精准解析病歷、出入院記錄、診斷証明、醫療發票等復雜文檔，突破傳統OCR識別局限。該技術榮獲ICDAR 2025多模態理解競賽冠軍，文檔解析精度達行業領先水平，實現關鍵信息（如險種、被保人、損失金額、責任依據）的秒級提取。

全流程智能決策引擎：規則+模型雙驅動

覆蓋報案→材料上傳→智能審核→定責定損→理算→支付六大環節，內置風險反欺詐模型，自動校驗信息一致性、排查異常行為。小額案件實現100%自動決策，復雜案件由AI智能輔助人工處理，大幅提升處理效率與准確性。

自助服務：7×24小時在線響應

客戶可自助報案、材料上傳與進度查詢。通過“平安好車主”“平安好生活”APP，客戶可一鍵操作，實現“免跑腿、免紙質材料”的極簡服務體驗。

落地成效顯著：效率、體驗、成本三重躍升

效率革命：從“天級”到“分鐘級”，平安產險安徽分公司已實現超21萬件個人非車險案件端到端全自動理賠，覆蓋2100款產品。最快5分鐘完成從報案到賠付全流程，平均處理時效提升33.3%。

客戶體驗全面升級：推出“三免服務”：小額案件免現場、免証明、免定損﹔全流程可視化，進度實時可查﹔賠款“秒級到賬”，7×24小時自助服務，真正實現“省心、省時、又省錢”。運營成本顯著優化：自動化率提升后，人均處理案件量增長3倍以上。

個非理賠自動化流程。平安產險安徽分公司、平安產險總部科技中心理賠研發團隊供圖

平安產險個人非車險理賠自動化實踐，以科技之力破解“慢、繁、難”行業難題，實現效率、體驗與風控的三重最優，為保險業數字化轉型提供了可復制、可推廣的標杆范式。通過構建“AI+大模型+多模態”智能理賠體系，平安產險不僅提升了自身運營效能與客戶滿意度，更推動行業從“人工密集、流程冗長”向“數智驅動、秒級響應”加速演進。

未來，平安產險將繼續以AI為引擎，深化智能理賠技術應用，拓展“事前預警—事中干預—事后快賠”的全周期服務模式，以科技金融助力構建更加高效、透明、可信的保險生態。讓保險保障真正變得“省心、省時、又省錢”，為中國保險業的高質量發展注入持續動能。（秦瑞峰 宋劍 周航）