為全面規范宿州市精神病院醫保基金使用管理，切實守護群眾健康權益和醫保基金安全，宿州市將持續加大監管力度，對全市精神病專科醫院以及有精神病科室的綜合醫院開展全覆蓋檢查，對於檢查過程中發現的違法違規行為，秉持“零容忍”態度，堅決依法依規從嚴從快處置。

“嚴篩查、見實效”守護基金

聚焦費用異常、診療行為、醫保報銷三大核心環節，運用大數據手段對全市醫療機構開展篩查，重點強化精神病院藥品、檢查、住院等費用及診療規范性監測﹔整合醫保結算、醫療機構診療等數據資源，夯實大數據監管基礎﹔對篩查出的異常線索及時核查處置，依法依規嚴肅處理違規行為，同時建立常態化大數據監管機制，持續守護醫保基金安全。

“全覆蓋、無死角”自查自糾

衛健部門要組織各醫療機構開展自查，各機構主要負責人作為第一責任人，要立即組織力量，進行一次拉網式、起底式的大排查。自查不能避重就輕、避實就虛，要敢於刀刃向內，真正把問題找出來、把根源挖出來。自查不能搞隔靴搔痒，要動真格、見實效，對自查發現的違法違規使用基金問題，要建立詳實台賬，深刻剖析產生原因，並制定針對性整改舉措。

“制度化、長效化”舉一反三

各機構不能僅就事論事，要從個案問題反思系統性、機制性漏洞。要重點審視內部管理制度是否健全，診療行為是否規范，醫保政策宣教是否到位，信息系統是否完善，財務管理是否合規，內部監督制約機制是否有效。要通過此次整改，完善一套管長遠、治根本的內控體系，真正將醫保基金使用管理的各項規定內化於心、外化於行。（宿宣）