近日，安徽醫科大學第二附屬醫院神經內科主任李琦教授作為發起人聯合多位國際卒中領域權威專家，在美國卒中學會官方期刊《Stroke》雜志發表專家共識《Integrated ICH Care Pathway Across Stroke Service Levels: Time for a New Model of Care》。該共識首次系統性提出了“整合性腦出血診療路徑”的全新腦出血診治模式，標志著腦出血規范化診治進入新的發展階段。

據悉，該模式是在該院神經內科出血性卒中單元建設中的創新探索基礎上，依托多學科協作、專病病歷的結構化與信息化推廣，以及院前、院中、院后一體化的全流程實踐經驗凝練而成，該共識標志著腦出血規范化診療邁入新階段，也為腦出血管理貢獻了來自中國的實踐智慧。

據了解，腦出血是目前致死率和致殘率極高的急性腦血管事件之一，盡管近年在發病機制、危險因素及早期干預方面不斷取得進展，但在醫療實踐中，仍普遍存在救治路徑分散、時間延誤、缺乏標准化管理等問題，嚴重影響患者預后。該共識在深入分析腦出血診療現狀的基礎上，提出了覆蓋急救、急診、住院、康復及院外隨訪等全流程的“整合性腦出血診療路徑”（Integrated ICH Care Pathway）”，並倡導了腦出血診治合理的時間節點、治療標准及多學科協作機制。該路徑的建設著眼於腦出血管理的全流程優化，強調了五個方面，即：1、在卒中服務體系中，細化腦出血各環節的管理時間節點，明確診療時限標准，全面提升救治效率，減少各階段臨床延誤﹔2、整合急診科、神經內科、神經外科、神經放射科、神經重症、護理團隊和康復科等核心學科，建立“從發病到康復”的腦出血閉環式協作網絡，實現多學科聯動與協同決策﹔3、倡導腦出血專病病歷的應用，系統地記錄腦出血的發生及診治管理過程中的關鍵要素，提升腦出血的診療質量與效率﹔4、建立全周期管理體系，覆蓋腦出血急性期救治、二級預防、功能康復、患者教育及院外隨訪等關鍵環節，形成科學、連續的綜合管理路徑﹔5、探索並建立可復制、可推廣的標准化管理模式，提升腦出血整體診療水平，惠及更廣泛患者群體。

《Stroke》期刊是美國心臟協會/美國卒中協會（AHA/ASA）的官方學術期刊，廣受腦卒中領域學者的認可。2024年，李琦在《Stroke》上發布了腦出血Code ICH專家共識《Code ICH: A Call to Action》，倡導建立“Code ICH”基於時間的腦卒中急性期救治體系，目前已在國際推廣應用，寫入了哈佛大學研究生教程及美國多個繼續教育課程。此次，該院作為第一單位的專家共識再次在該期刊發表，標志著腦出血管理模式和學科發展邁出了具有裡程碑意義的一步。該成果不僅在科學層面提出了解決腦出血管理碎片化問題的新方案，更具備較強的臨床實踐可行性與國際適配性，為全球腦出血診治帶來了新的希望。

作為安徽省重點臨床專科，安醫大二附院神經內科長期致力於腦卒中的規范化救治與疾病的綜合管理。早在2023年，李琦即率先在安醫大二附院建立了全球首個出血性卒中單元（Hemorrhagic Stroke Unit），並積極探索多學科協作的一體化整合管理模式，覆蓋院前、院中至院后的全流程診療。“整合性腦出血診療路徑”的提出正是基於長期的臨床實踐創新的總結。此次該策略以專家共識形式發布並推廣，標志著安徽省腦出血診療能力的重要躍升。這一創新模式的實施有望為降低腦出血全球疾病負擔做出貢獻，也將推動腦出血診治由經驗驅動向數據驅動、標准統一、流程閉環轉變。（安逸軒）

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