胃轉流支架置入術是一種全新的微創減重治療技術，通過無痛胃鏡將支架固定於十二指腸及空腸上段，以隔絕食物與部分消化液的接觸，減少食物的消化和吸收，從而達到減重以及控制代謝性疾病的目的。2024年，安徽省首例胃轉流支架置入術在安徽醫科大學第二附屬醫院先行試點開展。今年9月，該項技術正式納入該院診療項目。該院消化一科今年已成功為多名肥胖患者實施內鏡下胃轉流支架置入術並取得良好療效。

多學科聯合門診，定制個性化減重路徑

31歲的患者小王，治療前體重95kg，體重指數(BMI)30.6，按醫學標准劃分已屬肥胖，一直想通過有效的醫學手段減肥，但因尚未達到傳統減重手術的相關指標而未能接受有效治療。

聶琳、李玥共同為患者進行內鏡下胃轉流支架置入。

今年9月，小王在醫生建議下，採取了胃轉流支架技術進行減重治療，支架置入2個月減重18%，治療前脂肪肝、高尿酸等指標明顯好轉，生活質量顯著提升。據悉，為確保治療效果，安醫大二附院整合消化一科、內分泌科、胃腸外科、康復醫學科、臨床營養科、心理科等多學科資源，開設“體重管理聯合門診”。患者從術前評估、支架置入到術后飲食指導、心理支持等方面均能獲得一站式服務。“不同的患者適合不同的減重策略與手段，我們針對身體條件不同的患者為其推薦適合的技術方法，制定個性化的減重治療方案。”安醫大二附院消化一科主任、主任醫師胡祥鵬介紹。

據悉，自今年9月以來，該院已連續為5例患者採用胃轉流支架技術，平均3個月幫助患者減重10%—20%，相關代謝指標同步改善。

不開刀、無創傷，為患者減重提供“溫和方案”

據該院消化一科副主任醫師聶琳介紹，相比傳統外科手術，胃轉流支架技術避免了消化道結構改變，而對比藥物減重，其減重效果更持久且反彈風險低。

“胃轉流支架技術通過無痛胃鏡將管狀支架置入十二指腸及空腸上段，物理隔離食物與消化液接觸，減少糖和脂肪吸收，同時促進胰高血糖素樣肽-1的分泌，具有延緩胃排空、調節中樞食欲等作用，從而實現‘減少吸收+調節代謝’雙重減重機制。”聶琳解釋。

據了解，傳統外科“開刀”減重手術指征要求為BMI≧37.5或≧32.5伴嚴重合並症、保守治療失敗等，低於該指標的部分肥胖及超重患者，通過控制飲食、運動等方法減重效果不盡人意，但因外科手術指征尚不達標，往往難以得到有效的醫學減重治療。胃轉流支架則為此類患者提供了新的治療選擇。“支架在體內留置3個月后可通過無痛胃鏡取出，尤其適合體重指數（BMI）≧28kg/m²且合並脂肪肝、糖尿病等代謝疾病的患者。”聶琳指出。

據悉，自2024年安徽首例胃轉流支架技術在該院成功開展以來，安醫大二附院積極運用該項技術為患者造福，目前已成功開展多例胃轉流支架減重治療，在省內開展程度領先，為肥胖及超重人群減重提供了新的成熟方案。“此前，該項技術主要在北京、上海、廣東等地開展較多，去年成功開展了一例試點，目前正式納入醫院診療項目對患者是一個重要利好。”該院主任醫師胡祥鵬表示。患者可通過醫院官網或小程序預約“體重管理門診”進行評估，實現體重管理早干預、早獲益。（劉理揚 文/圖）

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