對不少肥胖並患有多囊卵巢綜合征（PCOS）的女性朋友來說，備孕之路常常充滿挑戰。體重難以控制、月經紊亂、排卵障礙等問題，讓實現當母親夢想的道路變得異常艱難。

如今，中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）設立的“疑難多囊卵巢綜合征多學科（MDT）門診”（以下簡稱“疑難多囊MDT門診”），以多學科“集團軍協同作戰”的模式，為有需要的患者打開了一扇希望之門。

自2024年7月開診到今年9月底，這個門診已經為38位積極備孕的女性朋友提供了系統性的團隊診療支持，有患者在2個月不到的時間裡成功減重近20斤，並且沒有出現明顯的反彈。這其中，已經有13人順利迎來“好孕”。

多學科聯合 破解反復流產難題

李女士的“媽媽夢”，曾多次被冰冷的現實擊碎。因為輸卵管不通，她毅然走上試管助孕之路，兩次移植的優質胚胎，卻都沒能迎來生命的奇跡。更讓她焦慮的是，她的BMI（身體質量指數）一度高達29（≧28就屬於肥胖）。盡管醫生反復強調減重是關鍵，她也試遍了各種方法，體重卻紋絲不動，血糖、血脂等代謝指標也紛紛亮起紅燈。這一切，仿佛都給她下了“不孕”的無聲宣判。

2024年7月，李女士在線預約了疑難多囊MDT門診號，多學科專家一起對她進行了全面評估，制定了個性化治療方案。兩個月時間，李女士減掉了15斤，血糖、血脂等指標得到顯著改善。再次接受胚胎移植后，李女士順利妊娠，並最終迎來了健康的寶寶。

李女士為多學科團隊送上錦旗表達感謝。

多學科協同 筑牢母嬰“安全網”

疑難多囊MDT門診由生殖遺傳中心主任醫師駱麗華、副主任醫師孟曄牽頭，匯聚了內分泌代謝科、臨床營養科、普外科疝及肥胖外科、康復醫學科、婦產科等多個學科的資深專家，為患者提供“一站式”診療服務。

針對體重超標、代謝異常、雄激素過高、合並高血壓或有不良孕產史等復雜情況的PCOS患者，團隊通過多學科會診，制定個體化治療方案，各學科精准發力、協同施治：

內分泌代謝科：擔任“病因偵探”，全面評估性激素、甲狀腺功能、皮質醇等指標，排除其他內分泌疾病導致的排卵障礙，並根據患者具體情況制定藥物治療方案，全程監測，確保療效與安全。

康復醫學科：通過體成分測試等工具精准評估患者身體狀況，結合其運動習慣與體能水平，制定包含有氧、抗阻、拉伸在內的個性化運動方案，並通過遠程監督，幫助患者科學減重、培養規律運動習慣。

臨床營養科：以優化代謝環境為核心，制定科學膳食結構，避免極端節食，通過穩定血糖、改善高胰島素血症，為卵泡發育營造良好條件，並降低孕期並發症風險。

普外科疝及肥胖外科：針對肥胖與PCOS雙重困擾的患者，通過代謝減重手術調整胃腸結構，從根源上改善胰島素抵抗，糾正高胰島素血症與高雄激素水平，幫助恢復月經及排卵功能，提高自然妊娠幾率，同時降低相關代謝疾病風險。

生殖遺傳中心：在患者代謝狀況改善后，精准實施促排卵指導同房或試管嬰兒技術，最大程度提高妊娠率﹔對有焦慮、抑郁情緒的患者及時進行心理疏導，必要時轉診至精神心理科。

婦產科：全程守護母嬰健康。通過早期干預，有效降低PCOS可能引發的早中期流產、妊娠期糖尿病和高血壓等風險，全力保障母嬰安全。

PCOS診療 兼顧生殖健康與慢病管理

多囊卵巢綜合征（PCOS）是女性常見的內分泌及代謝異常性疾病，發病機制復雜，臨床表現多樣。

“不僅影響生殖健康，導致月經紊亂和不孕，還容易引發糖尿病、代謝綜合征、心血管疾病及子宮內膜癌等遠期並發症。”駱麗華指出，當前醫學共識明確指出，PCOS的診治應納入代謝異常等並發症的管理范疇，治療上需要突破傳統生殖醫學的局限，建立慢性病綜合管理的理念。

“肥胖與PCOS互為因果，形成惡性循環，涉及內分泌、代謝、營養等多個方面。”孟曄表示，傳統單一科室“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的診療模式，往往難以應對復雜病因。而多學科門診能夠通過打破學科間的壁壘，全方位實現對疾病的精准干預和對患者的個性化診療。

目前，中國科大附一院（安徽省立醫院）已組建62支MDT團隊，“讓多學科醫生圍著一位患者轉”，有需要的市民可以通過自主預約MDT門診號源的方式獲得“一站式”的診療服務。（王昊昱 方萍 方詠/文 丁玲/圖）

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