近日，在中國科大附一院（安徽省立醫院）胸外科主治醫師張天賜的指導下，舒城縣人民醫院成功實施首例“無管舒適化”超微創單孔胸腔鏡肺結節切除術。​

58歲的李大叔術后無需留置任何管道，即刻自主下床活動，第二天就達到了出院標准。這項過往集中在大城市三甲醫院的技術，如今正通過醫聯體幫扶惠及縣域百姓，成為中國科大附一院持續推動優質醫療資源下沉、帶動基層醫療技術能力提升的生動縮影。​

技術突破：從“創傷煎熬”到“無管舒適”的革新​

傳統肺結節手術需要氣管插管麻醉並留置胸腔引流管，患者常面臨咽喉損傷、引流管疼痛等困擾。而此次開展的新技術，通過四方面創新提升手術體驗。

“無管化”設計，減少術后束縛​。手術不再使用胸腔引流管、尿管等常規留置管道，患者術后呼吸自由、行動無束縛，從根本上解決因管道牽制導致的疼痛與恐懼。​

“超微單孔”操作，降低手術創傷​。僅需一個約3厘米的微小切口就能完成手術，最大程度減少對胸壁肌肉與神經的損傷，術中出血少、術后疼痛輕。​

同時，傷口採用“減張縫合”技術，皮內縫合無需拆線，愈合后隻留下極細的線痕，且會隨時間逐漸淡化，特別適用於注重美觀的患者。​

精簡麻醉方案，提高安全保障​。採用單腔插管聯合神經阻滯方案，減少麻醉藥物用量，患者蘇醒更快，惡心、嘔吐等副反應更輕微。​

多模鎮痛干預，提升舒適程度​。通過切口局部阻滯、腔鏡下肋間神經阻滯、個體化靜脈鎮痛藥物組合及非藥物干預等方式，使患者從術后到康復全過程的疼痛處於可控范圍，顯著提升了患者治療體驗。​

張天賜介紹，“無管舒適化”肺結節手術主要適用於常見的肺部磨玻璃結節患者。自今年5月在中國科大附一院胸外科開展以來，該技術已服務患者50余人次，所有患者術后均恢復順利，目前已吸引省內外眾多患者慕名就診。​

患者最快可在24小時內完成手術並出院，常規情況下術后1至2天即可達到出院標准。這不僅減輕了患者及家庭的時間成本，也提高了優質醫療資源的利用效率。​

李大叔術后感慨：“以前總聽說手術后要插各種管子，下床都難，沒想到這次手術完就能走，一點不遭罪！”​

資源下沉：省級技術“精准滴灌”縣域醫療​

將這項技術“帶”到舒城，正是中國科大附一院落實“推進緊密型醫聯體建設”要求的具體行動。​

2024年4月起，中國科大附一院對口幫扶舒城縣人民醫院，通過技術推廣、手術示教、講座培訓、學科建設、義診活動等多元化舉措，推動人員、技術、管理“三下沉”，把省級醫院的先進技術、診療理念“手把手”教給縣域醫院團隊。此次“無管舒適化”手術的成功開展，標志著幫扶工作從“基礎支援”邁向“技術突破”，真正實現“優質醫療資源下沉、縣域服務能力提升”。目前，舒城縣人民醫院已具備獨立開展相關手術的條件，縣域患者無需奔波省城，即可在家門口享受這一優質診療服務。​

專家提醒：科學理性對待肺結節​

高危人群應早篩​。長期吸煙、有肺癌家族史、年齡≧50歲者，建議每年做1次低劑量胸部CT。​

理性評估手術指征​。混合磨玻璃結節若≧8mm、實性成分增多或邊緣有毛刺，惡性風險較高，需積極干預﹔≦6mm者可定期隨訪觀察。​

首選資源下沉醫院​。縣域患者可優先選擇省級醫院對口幫扶的縣級醫院，通過醫聯體綠色通道獲取上級專家診療服務，大幅節省時間與經濟成本。（方雯）

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