近日，在安徽醫科大學第二附屬醫院婦產科完成復查的王女士，看著超聲報告裡發育正常的胎兒，懸著的心終於徹底放下。此前，她因瘢痕子宮懷上雙胎，面臨子宮破裂、凶險性前置胎盤等高危風險，醫生通過早期精准減胎手術，為她和寶寶筑起了安全屏障。

近期，家住合肥的王女士帶著忐忑的心情找到安醫大二附院婦產科主任醫師周桂菊，彼時她已懷孕7周3天，檢查顯示是雙胎妊娠，但特殊的是，她曾有過兩次剖宮產史，屬於典型的“瘢痕子宮”﹔更危險的是，其中一枚胚胎著床在子宮下段前壁的較低位置。

“瘢痕子宮本身子宮壁彈性較差，胚胎著床在這個位置，后期極有可能發展成凶險性前置胎盤，甚至引發子宮破裂，無論是對孕婦還是胎兒，風險都極高。”周桂菊解釋，孕早期是減胎的黃金窗口期，此時採用“機械破壞抽吸”術，殘留的胚胎壞死組織少，對保留胚胎的干擾也能降到最低，能最大程度保障妊娠安全。

在充分告知手術風險、獲得王女士及家屬知情同意后，醫生為其實施了減胎手術，精准減除了位於高風險位置的胚胎。整個手術過程順利，術后王女士恢復良好，多次隨訪結果顯示，保留的胚胎發育一切正常。

“並非所有雙胎妊娠都需要減胎，我們會嚴格評估適應症。”周桂菊表示，醫生會綜合考量孕婦年齡、既往病史、子宮條件、胎兒發育情況，以及孕婦和家屬的意願，制定個體化診療方案，不會盲目建議減胎。

近年來胎兒醫學領域技術不斷突破，該院從開展孕中晚期羊水過少羊膜腔灌注術、胎兒胸腹腔積液引流術，到此次精准完成高危早期多胎妊娠減胎術，已逐步構建起一套改善宮內環境、降低母嬰風險的診療技術體系。

“胎兒也是獨立的生命，胎兒醫學不僅要靠精湛技術，更要懷著對生命的敬畏。”周桂菊表示，目前團隊正從傳統被動保胎，轉向積極的“宮內精准干預”，未來還將攻關胎兒宮內輸血、胎兒鏡手術等前沿技術，打造“診斷-治療-康復”的胎兒全周期守護鏈，為更多母嬰安全保駕護航。（沈笑 任敏）

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